羊水是胎宝贝的生命之水,就如鱼儿离不开水一样,每天必须在滋养的水中畅游。羊水究竟如何形成?羊水怎样为胎宝贝护航生命?羊水过多过少,又会怎样影响胎宝贝的生长?让我们做个有心妈咪,一起关注羊水,探究羊水的魔力吧!

医学解读羊水
在子宫内,胎儿是生活在一个充满液体的袋状空间,这个空间即为羊膜腔,其内的液体就是羊水,胎宝贝浮在羊水中。整个孕期,羊水是维持胎宝贝生命所不可缺少的重要成分。胎宝贝的不同发育阶段,羊水来源也不同。
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孕早期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;孕中期,随着胚胎的器官开始成熟发育,胎宝贝的喝水量、排尿量增多,所以羊水的成分主要由尿液构成。特别是孕晚期,一天约有一半的羊水在胎宝贝体内进行置换。此外,呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等分泌的成分,也是羊水的来源。
羊水的成分中,98%是水,另有少量无机盐类、有机物激素和脱落的胎儿细胞。
羊水的重量,一般来说会随着怀孕周数的增加而增多,在20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1000~1500毫升;其后又逐渐减少。
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神奇羊水功能多
1、保护胎宝贝
羊水能缓和腹部外来压力或冲击,胎宝贝悬浮其中,不轻易受到外界震荡。随着羊水增多,子宫腔也被撑大,胎宝贝能有一个充分的活动空间,肢体发育不至形成异常或畸形。羊水的压力稳定,温度也恒定不变,孕妈咪分娩时子宫收缩产生的压力就会被分散,不会伤害到宝贝。在臀位和横位时,羊水还可以避免胎宝贝脐带脱垂。通过对羊水进行监测,还可以得到一些关于胎宝贝健康状况的信息。
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2、保护孕妈咪
胎宝贝在子宫里总是动来动去,伸伸手、张张嘴,有时还会用力踢孕妈咪一脚。有了羊水的缓冲,胎宝贝活动引起的不适感也就减轻了很多。临产后,胎囊可借助羊水压扩张宫颈,避免胎宝贝直接压迫母体组织时间过长,避免宫颈及阴道损伤。
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3、预防感染
孕妈咪抵抗力下降,很容易遭遇病菌感染。羊水中含有部分抑菌成分,有了羊水的保护,就能降低感染的几率,即使已经被感染了,也能将感染的伤害降到最小。
4、帮助分娩
在分娩过程中,羊水形成前水囊,可以促进子宫颈的缩短,帮助子宫颈口的开张。同时,羊水还具有润滑作用,破水后孕妈咪的产道就不会过于干涩,分娩时宝贝将更顺利地通过产道。
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羊水的4种异常情况
异常1 羊水过多
羊水指数大于25厘米即属超声诊断羊水过多,临床分娩时羊水量超过2000毫升,最后诊为羊水过多,目前有数据显示发病率为0.5%~1%。有18%~40%的羊水过多提示胎宝贝有异常。另外,还有一种情况称为特发性羊水过多,孕妈咪、胎宝贝和胎盘各方面均无异常,其发生原因不明。
异常2 羊水过少
羊羊水指数小于5厘米称为羊水过少。临床分娩时,羊水量少于2000毫升,临床诊断羊水过少。一般在妊娠早、中期的羊水过少多以流产告终;妊娠晚期羊水过少时,羊水呈浑浊、黏稠、暗绿色。
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异常3 胎膜早破
正常分娩时,羊膜应该在临产后或宫口开全后破裂,而未正式临产(规律宫缩尚未开始),胎膜提前破裂,羊水流出,称“胎膜早破”。胎膜早破多见于妊娠后期的孕妈咪,占总分娩人数的12%左右。
异常4 羊水栓塞
羊水栓塞是分娩时羊水中的有形成分,如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等,通过破损的宫颈内膜血管、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血窦,进入母体血液循环,引起的呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、产后出血、肾衰等一系列严重病理生理变化,是严重的分娩时的并发症。
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羊水穿刺
羊水穿刺不只验唐氏综合征。抽取羊水主要是分析“胎宝贝的染色体”数量和大体结构上的异常,其中最重要且常见的就是“唐氏征”(21-三体征)的鉴定。有些单基因疾病,例如:地中海贫血、血友病等,可以检验羊水细胞内的DNA组成得以诊断。此外还可以针对性的检测代谢物的指标,进行宫内的产前诊断。通过羊水中的一些生化物质,还可以了解胎宝贝肺部的成熟度,为提前分娩,做好胎肺的准备。如果孕妈咪要是患上风疹等感染症,也可以通过羊水检查发现胎宝贝是否在宫内感染了病毒。
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抽羊水检查对孕妈咪和胎宝贝好不好?
胎宝贝若属唐氏征的高危险群,就必须抽羊水检测染色体。有些人担心探测针头刺伤胎宝贝或引起破水、造成感染等。目前抽羊水多在超声波的引导下进行,会刺到胎宝贝的几率约为几千分之一,而引起破水或感染几率,则为千分之一,而需要抽羊水检测之后发现有唐氏征等胎宝贝染色体异常的比率为5%左右。此外,孕16~22周,定为安全抽取时间,有了这个保障,对胎宝贝的影响也降到最低。
抽取羊水也有适应证,有几种情况,不宜抽取:妊娠小于16周或大于24周者不宜抽取,因为小于16周子宫小,穿刺不易成功,而大于24周时,羊水细胞已不易生长,会给诊断带来困难,甚至失败。妊娠中出现先兆流产症状者、前置胎盘等不宜抽取。孕妈咪患盆腔炎或其他宫腔感染者也不宜抽取。Rh阴性血的孕妈咪,羊水穿刺会增加母体致敏风险,影响到胎儿的结局,常需在穿刺时注射“抗D免疫球蛋白”。乙肝携带者的孕妈咪穿刺也会增加母婴间的传播风险,需要同时接种乙肝免疫球蛋白,以降低母婴间的传播风险。
(文/张红梅 )
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