指导专家/孙丽芳(北京积水潭医院妇产科主任医师)
在胎宝贝形成之初，胎动就已经存在了，这是胎宝贝生命体征之一哦！胎动，是胎宝贝和妈咪建立亲密的亲情联系的纽带，你的胎宝贝和你招呼了吗？
整个孕期胎动有着怎样的规律变化，哪些需要小心对待呢？
胎动在怀孕整个过程中经历初期不明显，中期明显且频繁，后期越来越少的过程。孕初期因为胎宝贝还太小，加上有羊水的阻隔，孕妈咪通常感觉不到哦。大约在16～24周时，孕妈咪可以明显地感觉到腹中胎宝贝有力的活动，感觉到腹部内有一种以前所没有的蠕动感，有的感觉像有气泡的运动，这是胎动。孕7～8个月时，胎动较频繁，孕9个月后，胎动稍有减少。
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感觉胎动时间的早晚因每个人的敏感程度不同而有差异，有的孕妈咪没有感觉到胎动也不一定就说明胎宝贝在子宫内情况有异常，但也不容忽视，在产前检查时，可请医生做个详细的检查，看看胎宝贝的发育是否正常，只要胎宝贝发育正常，就不必担心。建议孕妈咪仔细体会，因为观察胎动是中、晚期自我监护的重要内容之一。
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为何每日的胎动有很大的变化，这有问题吗？
胎动是胎宝贝健康的指针，平均一天的正常胎动次数受各种因素影响，每个胎宝贝都有自己的“生物钟”，昼夜之间胎动次数也不尽相同。通常早晨活动最少，中午以后逐渐增加。晚6～10点胎动活跃，每小时可达10次左右。
大多数胎宝贝是在妈咪吃完饭后胎动比较频繁，那时妈咪体内血糖含量增加，胎宝贝营养够力气足，于是就开始伸展拳脚了。当孕妈咪饿的时候，体内血糖含量下降，胎宝贝没劲了，也就比较老实，这是TA的一种自我保护行为。
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有的妈咪觉得胎宝贝白天时很安静，但到了晚上睡觉时，或者平躺时，就会变得特别活跃，而且持久。这个情况是因为大多数人在白天工作时，注意力往往集中在工作上，而忽略了胎宝贝的“顽皮”，所以你的感觉就不明显。而晚上相对比较安静了，所以小家伙的活动也就变得明显了。如果每个时段都感觉胎动很频繁的话，建议去看医生，查找胎动频繁的原因。
胎动的次数和胎宝贝的健康有何关系呢？
胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎宝贝的安危，因此，胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎宝贝的氧气充足，TA在子宫内发育健全，可以在子宫内愉快地生存着。
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正常情况下，明显胎动不少于每小时3～5次；12小时明显胎动次数约10～30次以上。只要胎动有规律，有节奏，变化不大，就说明胎宝贝发育是正常的。胎动计数1小时少于3次，或12小时胎动总和少于20次，这就是胎宝贝向孕妈咪发出的“急救信号”，报告自己在子宫内发生了缺氧险情，应立即就诊，不能等到胎动消失后才到医院检查。
孕中后期，建议孕妈咪应坚持每日计数胎动一小时，时间要固定，计算胎动可取坐位或卧位，最好在每晚临睡前进行。若是胎动次数减少或停止，应及时记录，并去医院检查。
胎动突然减少会发生什么危机呢？
和外界的因素有直接的关系：如胎宝贝处于睡眠状态、孕妈咪使用了镇静剂等药物、孕妈咪出现血糖降低的情况。有的时候是因为孕妈咪发烧了，如果是一般性的感冒而引起的发烧，对胎宝贝不会有太大的影响。如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的孕妈咪来说，对胎宝贝的影响就较大。
孕妈咪的体温如果持续过高，超过38℃，会导致胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，为胎宝贝健康着想，孕妈咪需要尽快去医院，请医生帮助。
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胎动突然加快，随后慢慢减少，这是透露什么信息呢？
可能是因为缺氧、受到外界刺激、高血压、受到外界撞击，以及外界噪音的刺激等。有些孕妈咪会有突然感觉胎动减少的状况出现，可能是因为受剧烈的外伤。一般来说，胎宝贝在妈咪的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在孕妈咪不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。但一旦孕妈咪受到严重的外力撞击时，就会引起胎宝贝剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。
此外，如孕妈咪有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生。要尽量和他人保持距离，防止外力冲撞和刺激。
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胎动出现哪些特殊情况需要孕妈咪留意呢？
胎动情况因不同胎宝贝而有别，一般安静型胎宝贝胎动比较柔和、次数较少；兴奋型胎宝贝胎动动作大、次数多。
如果一个原本活泼的胎宝贝突然安静，或一个原本安静的胎宝贝突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎宝贝宫内缺氧。这是胎宝贝为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。
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有时急促胎动后，突然停止或者胎动突然静止了，孕妈咪该怎么办呢？
一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊。急促的胎动后突然停止，可能是因为脐带绕颈或打结。胎宝贝在羊水中活动时，可能因为脐带过长容易被卡住，如果不小心缠绕胎宝贝的颈部或身体，就会使血液无法流通，导致胎宝贝因缺氧而窒息的现象。
出现险情时，孕妈咪会感觉到胎动出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是胎宝贝发出的异常信号。孕妈咪要细心观察每天的胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。
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在缺氧的最初阶段，胎宝贝会烦躁不安，拼命挣扎，这时感觉到的胎动不是减少，而是增加。所以如果胎动突然变得异常频繁超过40次，应引起警惕，及时去医院检查。随着缺氧的继续，烦躁不安逐渐被抑制，胎动减少、减弱直至消失。
如果是胎盘早期剥离，就需要小心了。这种情况多发生在怀孕的中期以后，有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少孕妈咪多易出现此状况。症状有阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。一旦出现这样的情况，胎宝贝也会随之做出反应：他们会因为突然的缺氧，胎动会出现短暂的剧烈运动，随后又很快停止。
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