贫血是妊娠期较常见的合并症，对妈妈和胎儿都可能造成一定危害，属高危妊娠范畴。
有一部分孕妈咪，到妊娠中晚期时虽然没有不适症状，然而在产检时医生却告诉她们贫血了。她们不禁产生以下疑问：怀孕前或孕早期都没有这种情况啊，怎么回事？其实贫血是妊娠期较常见的合并症，由于妊娠期间血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。贫血对母儿可造成一定的危害，属于高危妊娠范畴。
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【孕期出现这3个症状，就已经贫血了】
症状1：皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白。
症状2：:乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏。
症状3：腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥以及口腔炎、舌炎。
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【贫血对妊娠有哪些危害?】
贫血孕妈咪抵抗力低下，在妊娠和分娩期间的风险增加，对分娩、手术和麻醉的耐受能力都比较差。
严重者导致严重的并发症，比如贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病，并且对缺血的耐受下降，易发生失血性休克。
产后容易导致抵抗力下降、产褥感染甚至死亡。
当孕妈咪患重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎宝贝的生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎的情况。
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【知识链接—贫血分为3类】
根据发病原因不同，分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血。
●缺铁性贫血 是妊娠期间最为常见的贫血，占妊娠期贫血的95%。由于胎宝贝生长发育及妊娠期血容量增加对铁的需要量增加，尤其在妊娠的后半期，孕妈咪对铁摄入不足或吸收不良都可引起缺铁性贫血。
●巨幼细胞贫血 95%是叶酸缺乏，少数孕妈咪因缺乏维生素B12而发病。
●再生障碍性贫血 是因骨髓造血干细胞数量减少和质的缺陷导致造血障碍。
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【如何诊断妊娠期贫血?】
妊娠期贫血的诊断标准与非孕女性不同。孕妈咪外周血红蛋白<100g/L、红细胞计数<3.5×10/L或血细胞比容<0.30为妊娠期贫血。
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【如何治疗妊娠期贫血？】
1.缺铁性贫血
可补充铁剂，以口服给药为主。硫酸亚铁0.3g，每日3次，同时口服维生素C0.3g促进铁的吸收。多糖铁复合物的不良反应较少，每次150mg，每日1～2次。
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2.巨幼细胞贫血
应适当加强营养，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝及肾等食物。并且喝牛奶要间隔一定时间，服铁剂的时期最好不要喝茶等。
孕妈咪需要补充叶酸时，每日口服叶酸15mg或每日肌肉注叶酸10～30mg，直至症状消失、贫血问题得到纠正。
维生素B12100～200μg肌注，每日1次，2周后改为每周2次，直至血红蛋白值恢复正常。
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3.再生障碍性贫血
应由产科医师及血液科医生共同管理，主要以支持疗法为主。支持疗法主要为注意休息，增强营养，间断吸氧，少量、间断、多次输新鲜血，提高全血细胞。出现明显出血倾向给予肾上腺皮质激素治疗。
再生障碍性贫血患者在病情未缓解之前应避孕，若已妊娠，在妊娠早期做好输血准备的同时最好进行人工流产。妊娠中、晚期的孕妈咪，因终止妊娠有较大危险，应加强支持治疗，在严密监护下妊娠直至足月分娩。
血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产手术的孕妈咪，应少量、多次输红细胞悬液或全血。另外，分娩过程中应避免产伤，预防产后出血。出血多时应及时输血，产时及产后应用广谱抗生素预防感染。
【孕妈咪们该如何预防贫血？】
●首先，妊娠期间定期产检，及时发现贫血及时治疗。妊娠期间加强营养，改变不良饮食习惯。孕妈咪要多吃瓜果，虽然瓜果本身的含铁量不高，但瓜果中丰富的维生素C能促进食物中铁的吸收。蔬菜中的维生素C也能促进铁吸收，但有些蔬菜中的鞣酸、磷酸盐、草酸等成分会与铁结合，影响吸收，如菠菜、油菜等虽富含铁，但吸收率只有1%～5%。因此，菠菜、油菜适宜先焯水，再进行烹调，把草酸破坏掉。
●其次，孕期可以坚持服用叶酸，叶酸作为一种能预防胎宝贝神经管畸形的维生素，已经在孕妈咪中得到了较广泛的应用。其实，叶酸还参与红细胞合成，适当补充叶酸也有利于预防贫血。
●另外，因为女性怀孕期是个特殊的时期，这个时候也需要多注意营养的全面性，平时可以适当地补充一些蛋白质、铁、维生素C等，比如多吃点猪肝、瘦肉以及新鲜蔬菜等，营养跟上去，也可以适当预防和纠正孕妈咪贫血。为了宝贝安全的降生，我们一起加油吧。
【TIPS补铁小提示】
对于铁剂孕妈咪尽可以放心，只要遵医嘱规范服用，对胎宝贝只有好处没有危害。
为改善口感、提高饮食中铁的吸收率，可用果汁送服。
铁剂对胃黏膜有刺激，会引起恶心、呕吐、胃部不适，因此铁剂应在饭后或餐中服用。
服用铁剂后大便呈黑色，属于正常现象，不必担心。
孕妈咪服用补钙剂，或者有胃病的孕妈咪服用抗酸剂时，应当与铁剂错开时间，以免干扰铁的吸收。
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