对于那些发生了妊娠并发症及合并症的孕妈咪来说，只有剖宫产方能确保母儿平安，所以无需纠结是顺还是剖。但是，这第一胎的腹部切口该如何选择呢？是竖切还是横切也是一件纠结的事啊。在回答这个问题之前，我们先来看看横切竖切到底是如何实施的，它们的区别又在什么地方？
[产科医生科普：横竖两种切口]
1、横切口
又名“比基尼切口”。意为这种切口相对于竖切而言不影响腹部的平坦，切口低而隐蔽。以后还可以穿露脐的比基尼装。一般来说，剖宫产下腹横切口一般在耻骨联合上2～3厘米或与耻上下腹皮肤纹理一致，刀口长约10厘米左右。
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2、竖切口
是指采用纵向方式，由耻骨上方向肚脐方向延伸，刀口位于肚脐和耻骨联合之间的正中线上，长度大约为12厘米。
剖宫产并不是一刀划开腹部皮肤就能取出胎儿，还需切开下腹部皮肤、皮下脂肪、筋膜、分开腹部肌肉、剪开腹膜层，再切开子宫肌肉层等，才能取出胎儿，然后再依次缝合各层。不管是横切，还是竖切，仅是对腹部皮肤及皮下脂肪而言，其余各层及手术步骤和操作都是相同的。
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【横切口&竖切口，各有优劣】
横切和竖切这两种切口由于选择的部位不同，从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术视野的暴露、伤口的愈合、术后近期疼痛程度、远期的不适，再次手术的难易，对美观的影响等方面两者都有所不同。
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[横切口优点：更美观+愈合快]
由于切口位置低，切口的横弧线型正与皮肤纹理相符，皮下脂肪相对较薄，切口张力小，仅需缝3～4针，术后疼痛轻，愈合速度快，伤口感染的概率比竖切低。愈合后伤口隐藏在腹部下方，被内裤所遮盖，看起来相对美观，且腹部平坦，外观不受影响，更受年轻妈咪们的青睐。
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[横切口缺点：操作不够快+粘连几率高]
横切口在手术时对麻醉的要求高，手术中视野暴露有限，不能广泛探查，对于因妊娠并发症（如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫等）或妊娠合并症（卵巢肿瘤、较大子宫肌瘤）等需要缩短手术时间、抢救母儿生命或扩大手术范围者则不利于手术的进行，甚至影响危急情况下对母儿的救治。
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另外，横行切开的皮肤、皮下组织及筋膜与纵行分开的腹部肌肉有时会影响胎头的娩出，术后腹壁各层粘连的几率比竖切口高。另外切断了纵行走向的神经纤维，术后下腹麻木不适感持续时间较竖切口略长。
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[竖切口优点：更迅速+血管神经损伤小]
竖切口从切皮到胎儿娩出的时间略短于横切口，当情况紧急时（发生脐带脱垂、严重的胎心异常），竖切口能更迅速地娩出胎儿。因切开的皮肤、皮下组织及筋膜与腹壁肌肉分开的方向一致，切口宽敞，取出胎头相对容易，较少有取头困难。手术视野暴露充分，切口可以视情况适时酌情延长，更有利于手术中探查，按需要扩大手术范围，处理合并的子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，特别是有出血倾向（前置胎盘、胎盘早剥）有可能切除子宫时更有于分秒必争抢救产妇生命。
另外，腹壁各层粘连的几率较低。以后无论再次剖宫产还是下腹部的外科手术均可从原竖切口手术。从解剖学的角度来说，人体神经和血管的走向为纵向，竖切口可以更多地避免血管、神经的损伤，术后切口部位麻木不适感较横切口轻。
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[竖切口缺点：容易感染+更疼]
因切口上2/3段皮下脂肪层较厚，伤口脂肪液化、愈合不良及感染者较横切口多，肥胖者更甚。起卧牵拉较重，术后切口疼痛感觉较横切口重。肥胖者站立位时下腹部被疤痕分成左右两半，影响腹部美观。
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【横切OR竖切，第一胎到底应该怎么选？】
如果你不打算要二胎，而且妈咪和胎儿都状况良好的话，可以选择美丽的“比基尼”切口。但是，想要二胎的话，还是建议您选择竖切口，以免术后腹部各层黏连。
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