10年前我国产妇的侧切率曾达到80%,近年来,由于镇痛分娩的使用,使会阴放松较好,加上孕妈咪对自然分娩的理解加深,侧切率降至目前的40%以下。天气越来越热,对于那些刚做完侧切的新妈咪来说,最紧切的问题就是做好护理,防止感染发生。

会阴侧切术是创伤很小的手术,术后3天伤口基本就可以愈合。侧切技术已经非常成熟,对产妇的影响很小,特别是现在随着科技的进步,多数医院均选择用可吸收线缝合伤口,还免去了术后拆线的痛苦。所以,妈咪根本没有必要为了要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。
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6种情况需要会阴侧切
一般来说,经产妇都不用会阴切开,会阴条件特别好、胎宝贝个头不大的初产妇也不需要会阴切开。如果临产妈咪抗拒会阴切开,可以先与医生沟通,临产妈咪如果和医生配合得好,用力得当,且产程进展顺利,是有可能避免会阴切开的。但临床上还是会根据实际情况决定切不切开,通常需要进行侧切的几种情况有:
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1. 初产妇需要阴道助产时(包括臀位助产、产钳助产等),或因种种原因需要进行胎头吸引术、低位产钳术、臀位牵引术时,必须侧切。现在产钳助产也有不需要侧切的。2. 当胎宝贝体重超过4000克时,不侧切可能会导致会阴严重撕裂,发生肛门括约肌断裂、膀胱或直肠损伤。3. 发生胎儿窘迫时,如不缩短分娩时间新生儿可能严重缺氧窒息,为了减少胎宝贝缺氧时间需进行会阴侧切术。
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4. 肩难产时,如果孕妈咪患有某些疾病,要避免过度用力,需要缩短第二产程时,如妊娠期高血压病、心脏功能不全、角膜激光手术后、高度近视眼底病变,等等。5. 会阴发育不良,如会阴体过长、过短及伸展不良(会阴坚韧、过紧、水肿或疤痕形成等),阻碍胎头下降也需进行侧切术。6. 羊水III度污染且黏稠时,需要会阴侧切。
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会阴侧切术后护理5要点会阴侧切实际上对产妇的影响很小,即使个别人产后伤口愈合不良,也只是延迟愈合时间,不会对妈咪今后的生活有不良影响。通常一段时间后仅在会阴留下一道痕迹,一般不会出现瘢痕。为了更好地促进伤口愈合,妈咪需在术后注意以下几点:
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1、注意排便细节产后由于各种原因可能导致便秘,使大便硬结、干燥。发生便秘时,不可用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,避免做下蹲、用力动作,最好用坐式马桶,并避免排便时间太长。此外,要注意饮食中多食用高纤维食物、多喝水,以避免便秘,保持大便通畅,养成定时排便的规律。2、切忌盆浴术后采取擦浴或者淋浴的方式都是可以的,但产后7天切忌盆浴。虽说妈咪会很希望能够泡个热水澡,而且热水澡可以帮助减轻会阴胀痛感,但是产后7天内子宫内口尚未完全闭合,有可能会让伤口感染,或者造成细菌进入宫腔。
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3、保持会阴清洁卫生大小便后用清水洗外阴,坚持一周左右。清洁外阴时用棉球蘸无菌清水或生理盐水,先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门,不可由肛门开始向前擦。不要在清水中加清洁液或洗护液,它会使皮肤更加干燥,伤口更加疼痛。4、警惕和识别会阴切口感染产后两周内,要养成每天检查伤口的习惯。可以用镜子检视或请家人帮忙,出现红肿、裂开、流血水、流脓、发烧等现象要尽快就医,不能自行处理。
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5、勤换卫生巾和内裤产褥期在使用卫生巾或者使用成人尿片时,要记得勤更换,保持会阴部干燥、洁净。另外,内裤不要特别紧身或不透气,要经常换洗,在日光下暴晒达到杀菌目的。
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