文/辛郁（北京新世纪妇儿医院副主任医师）
虽然嘴上在说“害喜”很难受，但在孕妈咪内心的某个角落里，还是难以抑制对害喜的期盼，甚至骄傲，因为这似乎成为肚中宝贝存在感的一丝见证。那些嘻嘻哈哈“没反应”的孕妈咪内心多少存在一丝疑虑：不会是宝贝有问题吧？
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【核桃妈的烦心事：为什么我就没反应？】
自从怀孕之后，核桃妈立马成为家人心中的“重中之重”，老公百依百顺，婆婆体贴周到。吃饭时，大家都关心核桃妈“合不合口味”，而每次核桃妈狼吞虎咽的时候，婆婆就会说谁家的媳妇怀孕时闻见菜味就受不了啦等等，或许是加上孕期荷尔蒙的缘故，核桃妈总觉得如此对比起来，自己哪里不对……“电视剧里的桥段都没有上演呀，为什么我就没反应呢？”
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【孕早期反应因人而异】
据文献报道，70%～80%的孕妈咪在怀孕期间尤其早期会出现恶心，50%出现呕吐现象。核桃妈的担心的确反映了时下一些新孕妈咪的心态，她们既希望自己身体强健，又担心自己的“超常”表现，真是“高处不胜寒”呢。
从医学的角度来讲，的确不是所有孕妈咪都会经历早孕反应，而孕早没反应也要分情况看，或许有些细小的反应不是没有，只是孕妈咪比较“钝感”没察觉到。
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【早孕反应全项分析】
为何发生？ 早孕反应是指在妊娠早期（停经6周左右）孕妈咪体内绒毛膜促性腺激素增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振或厌油、恶心、晨起呕吐等一系列反应。
大多数孕妈咪到12周左右，随着体内HCG水平下降，早孕反应就会得到缓解或消失，也有一部分孕妈咪孕吐出现在整个孕期。
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【如果你没有早孕反应】
1.我的身体不会“自卫”？
孕吐本身的确可以算是一种自卫反应，轻度呕吐对胎儿有一定益处。
首先，孕吐的原因可能与饮食不当，有微毒物质混入，孕妈咪便会通过敏感的呕吐中枢将可疑之物“一吐了之”。怀孕后，胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素（血HCG），抑制了胃酸的分泌，胃酸分泌量的减少，使消化酶的活力大大降低，从而影响孕妈咪的食欲和消化功能。这时，孕妈咪就会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
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一般孕妈咪表现为晨吐。一些学者研究认为，孕妈咪晨吐实为排毒，是避免有害物质侵害的一种积极反应，妊娠20～60天内正是胚胎组织细胞分化形成器官的旺盛时期，这段时间孕妈咪特别敏感，嗅觉也特别灵，对于某些事物的气味、味道都会引起恶心。
也有研究发现，此时，食物在孕妈咪胃部停留的时间延长了，一旦有微量有害物质，则“一吐为快”，以保证胚胎健康生长。
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2.是不是宝贝有问题？
早孕反应因人而异，如果身体没有其他不适，不出现早孕反应也属正常现象，和体内孕激素水平的高低没关系，如担心胎儿会出现什么异常可在停经8周左右做常规B超检查。
了解一下胚胎是否发育正常：月经不准还可借助超声估算实际孕周大小。但如果怀孕初期有明显早孕反应而突然消失，或伴有阴道少量出血、腹痛，就要警惕胚胎停育的可能，要及时就医。
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3.与单胎、双胞胎有关？
虽然朋友间互相传说吐得厉害的可能是双胞胎，但这只是一种揣测。
据文献报道70%～80%的孕妈咪在妊娠期间出现恶心，50%出现呕吐，孕吐可发生在不同文化程度及社会背景的孕妈咪，相对而言，精神过度紧张、焦急及生活环境和经济状况较差的孕妈咪易发生妊娠呕吐。另外，孕前体重偏低的孕妈咪可能更易发生妊娠呕吐。
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同时，早孕反应的严重程度还和血HCG值的高低有关，比如双胎妊娠孕妈咪血HCVG值明显升高，呕吐也会更严重。雌激素水平也与妊娠呕吐密切相关，妊娠恶心和呕吐随雌激素水平的增减而增减，恶心呕吐频繁的孕妈咪，不能进食，会导致脱水及代谢障碍，称为妊娠剧吐，如果发展为妊娠剧吐，需及时入院输液治疗，否则会危及母胎安全。
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