文/素叔
怀孕后，除了胎儿的健康状况，妈妈们最关心的就是生产方式了。越是临近预产期，心中的疑问就越大。其实生孩子是剖还是顺，跟孕妈的这几点因素有直接关系。
【因素一：产道】
产道是指宝贝分娩时的“通道”，主要是由孕妈咪的骨盆大小以及形状决定的，当然孕妈咪的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产，所以一定要做好产检，以便医生及时发现问题，为孕妈咪选择分娩方式提供参考意见。
TIPS：面临分娩，孕妈要多些勇气，少些恐惧，提前准备宝宝的物品，心理更镇定。
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1.如在产前检查中发现产道有问题，一定要提前入院，择期进行剖宫术。
2.按照普通人通常的观念，骨盆越大顺产的机会就越大，但是现实生活中，骨盆的大小并不全然是决定因素。有时骨盆足够大也会出现分娩困难，有时骨盆不是很大也能顺利分娩，这其中还存在胎宝贝的头和骨盆是否适应的问题。
TIPS：进医院待产，要多准备些纸尿裤。宝宝出生后就可以用。
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【因素二：胎儿】
胎儿能否顺利通过产道，还取决于胎儿大小、胎位及有无造成分娩困难的胎儿畸形。
★新生儿的平均体重为2.8～3.5千克，在这个范围内分娩，产程会相对缩短，容易顺产。
★如果胎宝贝体重超过4千克，产妇的骨盆又不够大，则有可能发生难产，当胎宝贝体重超过4.5千克时自然分娩的可能性就更小了。
TIPS：孕妈要注意控制体重，合理饮食，可以选择低脂的妈妈奶粉补充营养。
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★巨大儿不利于自然分娩的因素，双顶径大只是一方面，因为胎儿的骨缝尚未闭合，因此经过产道挤压可以变形，但巨大儿由于双肩径也宽，且脂肪组织不易变形，当胎头娩出后往往双肩卡在骨盆内不能娩出，造成肩难产。
★若足月胎儿产前估计体重不足2500克，或已经明确有宫内生长受限，为了避免宫缩和产道的挤压对胎宝贝造成雪上加霜的影响，不再建议阴道分娩，而应该手术终止妊娠。
TIPS：孕妈要定期参加产检，了解胎儿的健康状况。产检时可以带包湿巾，用来清洁双手。
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★目前临床上常通过测量宫高和腹围，结合孕妈咪孕期体重增加情况来推测胎儿大小，或者在医院通过超声测量胎儿径线来计算胎儿体重，前者主要依靠经验，后者主要依靠测量的准确性，无论哪种方法都会与实际情况稍有出入。在顺产的过程中，胎头的大小是能否顺产的重要因素，主要靠测量胎头的径线来估计。
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★足月横位，即胎宝贝是平躺在妈咪宫腔内的情况是无法阴道分娩的，必须采取剖宫产。初产妇臀位也应以剖宫产为宜，尤其是足先露时。若在足月后已经确认胎位不正，医生可事先安排剖宫产的时间。
★如果孕妈咪怀的是双胞胎，且胎宝贝的胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但风险性较高，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。
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【因素三：孕妇年龄】
一般来说女性适于生产的年龄在25～29岁，顺产的可能较大，产后恢复也快。年龄达到或超过35周岁的孕妈咪称为高龄产妇，若为第一次分娩则为高龄初产妇。因随着年龄增大身体各器官机能处于下滑趋势，加之阴道分娩需要孕妈咪付出极大的体力和耐力，产妇可能会因为体力不支或出现并发症而导致难产，因此在有些医院就建议高龄初产妇剖宫产。
当年龄超过35岁以后生育，就若产妇具备自然分娩的所有条件，本人又有迫切自己生的愿望时，也可以在严密监护的条件下阴道生产。
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【因素四：孕妇身体状况】
如果孕妈咪本身有重大疾病，比如子痫或严重的内科疾病（心脏病等），经产科医师评估无法耐受阴道分娩长时间的疼痛或导致原疾病加重，可能危及孕妈咪生命，需要选择剖宫产。
【因素五：精神心理】
虽然分娩是生理现象，但分娩应激既可以产生于生理上的，也可以产生于精神心理上的。孕妈咪一系列的精神心理因素，能够影响机体适应力和健康。开展家庭式产房，允许丈夫、家人或有经验的人员陪伴分娩，使产妇精神状态良好，体力充沛，顺利度过分娩全过程。陪伴分娩能缩短产程，降低剖宫产率，减少围生期母儿病率等。可见，精神心理因素也是至关重要的。
TIPS：到了孕晚期，孕妈们就可以准备待产用品了。
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