曩昔常管37～42周之间出世的重生儿称为“足月儿”，在这个区间出世的宝宝具有相对更佳的健康状况。但这一术语现在已被美国围产学界重新界说，以为39～41周之间出世的重生儿才归于真实意义上的足月儿。
【什么时刻出世的重生儿最健康？】
十月怀胎实属不易，孕妈咪们都巴望收成一个愈加聪明健康的宝物，首先就要怀孕到足月再出产啊！
临床上常会看到这样的状况，孕妈咪要求产科医师“我现已孕37周了，快给我引产吧，太累了！”我们大家固有的概念就是怀孕37周曾经出世称为早产儿，而怀孕37～42周之间出世的重生儿都归于“足月儿”，具有相对更佳的健康状况。
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近期美国医学界更新了这一旧观念，将足月儿时刻规模进一步缩短，以为出世于孕39～41周之间的重生儿才归于真实意义上的足月儿。
这一新界说一起得到美国围产医学会、美国妇产科医师协会以及母胎医学学会的认可。新界说旨在阻挠医师对孕周过小（小于39周）的孕妈咪进行不必要的引产与剖宫产。
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【这一新观念有什么根据呢？】
来自麻省总医院与美国妇产科医师协会的Jeffrey Ecker 博士谈到：“越来越多的研讨标明，39周之前出世的婴儿在发育程度上稍微落后，这首要体现在呼吸、听力与未来学习才能上。其原因在于重生儿约1/3的脑部发育在35～39周之间完成。而41周今后出世的婴儿也相同存在着必定健康危险。” Ecker博士弥补道：“当然旧界说依然适用，但医师应该知道最佳的临产时刻。” 也就是说虽然孕37周各器官发育已达到老练，但脑部发育仍在进行中直至39周今后。
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美国《年代》杂志也发文报道哥伦比亚大学学者们的研讨，他们调出1988～1992年这5年间出世在纽约区域近12.8万名儿童的材料，再对照现在他们的课业体现，得出了“越晚出世功课越好”的结论，而这个分水岭就是在怀孕的第39周，早于39周就算是早产。更进一步的数据剖析显现，37周就出世的婴儿，发作轻度和重度阅览妨碍份额较41周足月生的婴儿别离多出14?33?相同状况下，根底运算才能呈现困难者多出16?主导这项研讨的Kimberly Noble博士解说，现阶段孕妈咪怀孕满37周后随即进入临产的“备战状况”，这时胎儿的生理机能现已开展彻底，但脑部开展却没有齐备。
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近期，美国科学家在威望的《Pediatrics》期刊上宣布了一篇相关研讨，指出未满39周就出世的重生儿在学习才能上可能会大打折扣，以8～10岁的孩童为例，早出世儿在阅览了解和算术才能上呈现妨碍者，份额高出1/3。
研讨中发现，关键的脑部发育是在第37～39周，也就是妊娠期的最终2周。一项数据显现，满41周出世的婴儿，脑中的“灰质”（或脑神经数）比满37周婴儿整整多出了50?这意味着智商、了解力、认知力等体现可能更为优异。
【美国最新的重生儿界说】
早产儿（Pre Term） 小于37周
前期儿（Early Term） 37～38+6周
足月儿（Full Term） 39～40+6周
晚期儿（Late Term） 41～41+6 周
过期产儿（Post Term） 42周以上
这儿要特别阐明的是，目前我国没有就足月儿的时刻规模进行更改，依然是孕28周曾经是流产儿，生计时机少，生计才能差；孕28～36+6周为早产儿，器官发育欠老练；孕37～41+6周为足月儿；孕42周今后则为过期儿。
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【专家提示：避免早产是产科医师和孕妈咪一起的方针】
孕37周曾经出世的早产儿各器官发育不行健全，特别是孕35周曾经出世或许孕妈咪兼并糖尿病、高血压等妊娠并发症的早产儿更易呈现呼吸衰竭、感染等一系列早产儿并发症，要挟生命。避免早产是产科医师和孕妈咪一起的方针。这儿还要着重一点就是医治性早产的概念，因为孕妈咪或胎儿的健康原因不允许持续妊娠，在未达37周时就采纳引产或剖宫产停止妊娠，如重度子痫前期、胎儿困顿、胎盘早剥、前置胎盘出血等，如果不及时停止可能会带来愈加严峻的并发症，甚至会危及母儿生命，此刻与其在不健康的环境下随时可能胎死宫内，还不如脱离不良环境，在良好的医疗条件下健康成长。
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【过期妊娠的概念】
怀孕42周今后才称为过期妊娠。有的孕妈咪可能会问：已然胎儿脑部发育能够一向持续到41周，晚点生不是更好吗？要知道妊娠41周今后胎盘功用逐渐减退，羊水量削减，很简单呈现胎儿宫内困顿、胎粪吸入、重生儿窒息，所以如果孕41周依然没有动态就应该预备引产了。
宝物不同的器官在宫内发育老练的时刻有所不同，比方心脏的发育在孕三个月已基本完成，但中枢神经系统、眼、牙齿、外生殖器等的发育一向持续整个孕期。什么时刻出世的重生儿最健康要依具体状况来决议，如果孕期一切正常，能够期待到孕39～41周，如果孕妈咪或胎儿呈现异常不适宜持续妊娠，则应提早停止。
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文/孙丽芳（北京积水潭医院妇产科主任医师）
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