指导专家/刘慧（北京解放军总医院妇产科副主任医师）
分娩到来之际，真正的宫缩开始，越来越强的疼痛常使孕妈咪不知所措，这时应和医生密切配合好，提升分娩力，使宝贝尽快顺利生下来。
【掌握最佳用力时机】
当子宫口开全后，子宫收缩会使胎宝贝逐渐下降到骨盆的出口。此时如果孕妈咪配合，加上腹肌用力的动作，可促进分娩，并缓和子宫收缩所引起的强烈刺激，使妈咪轻松地度过这段时期。但用力时机及方法不当，不仅不会对分娩有帮助，有时还会伤害到孕妈咪。
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分娩的阵痛开始要放松，子宫的肌肉会周期性地重复收缩、弛缓的动作。这种子宫收缩引起的疼痛，医学上称之为阵痛。每个孕妈咪对阵痛的感受不一样，这时离最后分娩一般还有十几个小时的时间，孕妈咪不必着急用力，可以适当活动、听听音乐，放松身体。
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配合宫缩用力，当子宫口全开，子宫收缩会使胎宝贝逐渐下降，此时医生会指导妈咪用力。
宝贝出生前的关键时刻科学用力，宫口开全后预示宝贝在1小时左右就要降生，这是用力最关键和最佳时机。这时孕妈咪的身边都会有医生或助产士，听从他们指导，采取深呼吸、屏气、用力等方法，把腹肌及盆底肌肉的力量发挥出来；胎宝贝头娩出的瞬间，要适度放松，不要过度用力，以免宝贝娩出过快造成会阴撕裂。
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【正确用力的方法】
第1步：新妈咪双脚蹬在产床上，尽量张开双腿、膝盖弯曲、后脚跟尽量靠向臀部。两手分别握住产床上的把手，出现宫缩时，先行深吸气，后暂停屏气。如解大便样向下用力，直至坚持不住时再呼气。用力得当，会阴肛门周围肌肉向外隆起，此时要紧闭嘴唇，从吸气到吐气需要约25秒。
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第2步：宫缩间歇时，全身肌肉放松，可趁机做两三次的腹式深呼吸，为下次收缩时用力做准备。
第3步：宫缩一次大约需要连续用力三次。
第4步：用力时一定要保持手、身体、脚原位不动，否则将达不到效果。
第5步：用力时一定要遵循医生的指示，配合好宫缩用力，才能达到最佳的效果。
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【听从医生指导掌握用力时机】
宫口开全以后，胎宝贝逐渐下降，很多孕妈咪有直肠受压及便意，不由自主地想屏气用力，这是正常分娩的生理反应；但有些孕妈咪有便意、想用力时，宫口还没有开全，而是因为胎位异常导致想屏气用力，这时过早用力不仅会加重宫颈水肿，严重时还会导致宫颈裂伤；因此孕妈咪一定要听从助产士及医生的指导，正确配合。
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【将阵痛变为分娩的动力】
当阵痛来临时，孕妈咪的意志力常被阵阵来袭的痛所淹没，好像整个人完全被痛所攫住，感觉时间似乎凝结在痛的此时此刻，不能脱离，这会使孕妈咪焦虑升高，使得肌肉无法放松，继而加重对痛的感觉。
1、将注意力集中在呼吸上
专注呼吸，改变呼吸方式，可以帮助孕妈咪转移疼痛的感觉，适度放松肌肉，以达到加快产程并让宝贝顺利出生的目的。
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产程开始后，孕妈咪最好采取深呼吸，深吸一口气，然后慢慢呼出，这样可以帮助孕妈咪安静并放松肌肉；又浅又快的呼吸会导致孕妈咪缺氧及肠胀气。
在宫颈开全后的最后阶段，孕妈咪更要掌握呼吸及用力技巧，此时要长长吸一口气，然后憋气，马上用力。孕妈咪下巴前缩，略抬头，需要换气时，保持原有的姿势，马上把气呼出，同时马上吸满一口气，继续憋气和用力，直到宝贝娩出。
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2、学会肌肉放松法
将腹式深呼吸与肌肉放松结合起来，能减轻焦虑和分娩引起的疼痛，还可减少分娩时负性心理反应引起的异常分娩，增强自然分娩的可行性。
两腿轻松放开，膝微屈曲，两手拇指张开，其余四指并拢，轻放于下腹部围成角形，进行腹式深呼吸，即深吸气时使下腹部膨胀地鼓起，呼气时使下腹部自然恢复原状。宫缩过去后调整呼吸和全身肌肉，使其由紧张到放松，特别要使下腹部和会阴部肌肉放松，以利于充分休息。
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3、按摩
调整呼吸的同时，辅以按摩，会更好地放松肌肉，从而减轻痛楚。两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩；呼气时，从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同，也可用手轻轻按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处，这些部位是经络要地，合理按摩可以起到通经活络，舒缓疼痛的作用。
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4、给予抓握的东西
孕妈咪在阵痛时会很想抓握一个东西，此时可提供温暖柔软的东西，如手、枕头、被子或有护垫的床栏等，这可让孕妈咪感到有所支持依靠，且可帮助妈咪维持自我控制。
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