宝宝的大便稀、次数多就是腹泻吗?其实不然,母乳喂养的宝宝在正常情况下每天排便大约6-12次,且大便都偏稀。所以判断宝宝是否是腹泻,应该是看排便次数是否比平时多,以及大便的形状的改变情况。

除了排便问题,腹泻常常会伴随着哭闹、进食差、睡眠不安等症状。那么在宝宝腹泻之后父母们有什么可以做的呢?导致宝宝腹泻的的原因是多元的,所以找准腹泻原因,对症下药才是正解。
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肠道感染腹泻
肠道受到病毒或者细菌感染引起的腹泻,这些病毒、细菌通常来源于宝宝的食物、餐具和小手中。病毒感染好细菌感染的病因不同,所采取的护理措施也有所不同。
1.1 病毒感染腹泻

病毒感染腹泻通常表现为:先发热、呕吐,紧接着进入腹泻阶段,大便呈“蛋花汤”样。这一类腹泻带来的最大危害就是脱水,脱水指的不仅是水分的丢失,还有电解质的丢失。经过护理后,大多可自愈。
具体护理:
首先,家长应尽量让宝宝平静,减少呕吐次数,可通过诱导排便来制止呕吐。因为腹泻其实是肠道排泄废物的一种自我保护反应,通过腹泻可以排除病菌等有害物。

第二步要做的就是预防和治疗脱水。家长应该给宝宝喝一些米汤、苹果汁等含有糖、盐和水的混合液体,以补充电解质和水分。或者是到药店购买口服补液盐,里面含有葡萄糖、钠、钾和水分,可以有效预防和治疗轻度脱水。
如果已经尽可能多地补水,宝宝在4小时内仍然没有排尿,少泪、口腔干燥等脱水症状并无改善,就应该送院治疗。

第三,还要保证饮食营养。在腹泻期间肠道受到损伤,特别是小肠黏膜上的乳糖酶受到损伤,不能很好消化牛奶中乳糖。所以最好改用母乳喂养,母乳不足的妈妈可换用不含乳糖的防腹泻奶粉。
1.2 细菌感染腹泻
细菌感染腹泻的大便中会有粘液、甚至脓血,且每次排便量不多。细菌性感染腹泻通常需要到医院做大便常规检查才能确定,所以当发现宝宝的大便有上述症状时就应该保存宝宝大便样本,送到医院检查、就诊。
1.3 感染性腹泻的预防

宝宝通常是通过咬手指、吃了不干净的食物、用了不干净的餐具,而受到病毒或者细菌的感染的。所以要想预防,得从这些方面下手。
在日常生活中,妈妈要帮宝宝养成练好的卫生习惯,勤洗手、勤剪指甲、戒掉吃手指等。另外,宝宝的奶瓶、奶嘴等直接接触宝宝的用品,一定要经常进行消毒。

妈妈可以将宝宝的奶瓶放入沸水中煮,进行高温消毒。消毒后要把水渍擦拭干净,避免再次滋生细菌。
当然,妈妈还可以使用专门的奶瓶消毒器、消毒锅,为宝宝消毒奶瓶。这些专门的消毒器采取紫外线、沸水等方式消毒,方便快捷。大多都带有自动烘干的功能,很好的解决了细菌再次滋生的问题。确保宝宝用品的干净、卫生,减少病毒病菌的入侵。
紫外线奶瓶消毒器

可杀菌奶瓶消毒器

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食饵性腹泻
食饵性腹泻的表现特点:病初大便不成形,或黄稀便,或黄稀水样便;大便中可见未消化的食物残渣;每日腹泻多在十次以内;不发热、多不引起脱水。
食饵性腹泻是由饮食不当导致肠内分解和消化功能发生障碍而引起的,多见于人工喂养的宝宝,而饮食不当则包含了喂奶的不当和辅食喂养的不当。
2.1 喂奶不当引起的腹泻

喂奶不当指的是喂奶量不定,喂养不定时等。当宝宝的喂养量过多,超过消化承受力时,就会有一部分的食物积滞在小肠的上部,而造成消化功能的紊乱。当喂养量过少,宝宝处于饥饿状态时,则肠道蠕动会增快,肠壁腺体的分泌增多,同样引起腹泻。
具体护理:

(1) 人工喂养的婴儿应调整饮食,喂奶要定时定量,如每4小时喂一次,每次200ml,并根据大便消化情况逐渐增如奶量。
(2)已经处于便秘的宝宝,饮食方面应该尽量清淡,并且注意补充益生菌,帮助消化。
益生菌是模拟母乳喂养婴儿的肠道正常菌群的产品,包括双歧杆菌和乳酸杆菌。在腹泻恢复期,大便不可能立即回复正常,益生菌能发挥很好的作用。通过调整肠道菌群,保护肠道黏膜,还可以排出有害菌,帮助肠道建立正常的菌落。
调理肠道益生菌粉

助消化活性益生菌

不过需要注意的是,益生菌指的是活菌,而不是含有益生菌的酸奶、饮料等益生菌制品。
2.2 辅食喂养不当引起的腹泻

辅食喂养不当指的是辅食添加过早、过多和种类不当。一般来说,宝宝6个月的时候是添加辅食的最佳时机,过早则会让宝宝的肠胃不能适应新食物,且过多的淀粉和蛋白质反而会加重肠胃的负担,造成肠内的分解障碍和消化功能紊乱,出现腹泻的现象。
具体护理:
(1)等到宝宝满6个月后再考虑添加辅食,循序渐进。若添加辅食后宝宝出现腹泻现象,可先暂停添加,待好转后在继续。

(2)辅食添加的过程中应该遵循由少到多、由稀到稠、由单一到多种的原则添加。
一开始可以从少量的米粉开始,比如2勺的量,等到宝宝的肠胃适应、大便正常之后,在逐渐加量、加稠。由单一到多种的原则就是每次只给宝宝吃一种辅食,等宝宝适应后,再添加另一种。
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乳糖不耐受腹泻

造成宝宝腹泻的第三种原因就是乳糖不耐受。它会导致腹泻是因为体内的乳糖酶分泌少,不能完全消化奶中的乳糖,生成的乳酸刺激到肠壁而出现腹泻。乳糖不耐受又分为原发性和继发性。
3.1 原发性乳糖不耐受引起的腹泻
原发性指的就是宝宝先天性地缺乏乳糖酶,无论是喝母乳还是牛奶都会出现腹泻的情况。也有不少宝宝是因为肠黏膜发育不够以及乳糖酶活性暂时低下而对乳糖不耐受的,这种情况是可以慢慢建立乳糖耐受的。
具体护理:

(1)症状较轻的,以建立乳糖耐受为主。可采用小量多次的方式给宝宝喂奶,每次在30-50ml之间,建立乳糖耐受。因为就算乳糖不耐受,也是能够耐受少量的乳类,不会出现不适症状。
且要避免空腹喝奶,在喝奶前可以给宝宝吃一点米糊再喝奶,这样乳糖的浓度就会得到稀释,减少对肠壁的刺激。
(2)症状较严重的宝宝则要避免摄入乳糖,要暂停普通配方奶粉,换用无乳糖奶粉。这种奶粉用麦芽糊精等代替了乳糖,而其他营养成分不变,同样能满足宝宝的生长需求。
无乳糖营养奶粉

无乳糖防腹泻奶粉

母乳喂养的宝宝则需要口服乳糖酶,并且继续母乳喂养。
3.2 继发性乳糖不耐受引起的腹泻
继发性的指的是宝宝在发生病毒、细菌感染的腹泻之后,肠绒毛顶端受到损伤而影响到乳糖酶的分泌,同样会出现腹泻现象。一般需要0.5-2个月才能恢复正常。
具体护理:

(1)喝奶粉的宝宝腹泻期间只用无乳糖配方奶粉,这样有利于腹泻期间营养素的吸收。并且在腹泻好转后继续喝无乳糖奶粉2周以上的时间,让肠道黏膜有充足的修复时间。
(2)喝母乳的宝宝,若在治疗7天后仍腹泻严重,应该坚持母乳喂养的同时给宝宝添加乳糖酶。