文/李莉（北京新世纪妇儿医院产科副主任医师）
虽然产科医生会给每一位孕妈咪计算出预产期，但是因为孕妈咪们的不同的月经周期，不同胎盘的成熟程度和子宫功能发生改变的早晚等原因，预产期会相应提前或推后。这可怎么办呢？
“十月怀胎，一朝分娩”，很多孕妈咪们到了孕晚期都变得紧张，出现焦虑情绪，因为她们不确定，自己的宝贝何时才能出来和自己见面。孕妈咪别怕！宝贝其实很贴心，会体谅妈咪的艰辛，在他们即将来到这个世界的时候总会给妈咪们一些“征兆”，告诉妈咪们，我要来啦！
孕妈咪们可以通过这些分娩的征兆大致预测自己分娩时间。不过，到目前还没有可靠的方法能预测分娩的具体时间。
一、胎儿下降感
症状：初产的孕妈咪到了临产前两周左右，由于胎先露部下降进入骨盆入口，子宫底会下降，这时会觉得上腹部轻松起来，呼吸会变得比前一阵子舒畅，胃部受压的不适感觉减轻了许多，饭量也会随之增加一些。同样是因为胎先露的下降，孕妈咪也会出现下腹部有受压迫的感觉，出现下腹部坠胀，并且出现压迫膀胱的现象。这时孕妈咪可能会感到腰酸腿痛，走路不方便，出现尿频。
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对策：处于孕晚期的孕妈咪们更要注意饮食合理均衡，不要贪食，以免在孕后期宝贝急剧增长出现巨大儿而增加剖宫产的几率。孕妈咪要适当运动，但一定要因人而异，根据个体情况，量力而为。还得注意休息，调节好身体，为不久到来的分娩做好准备。
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二、见红
症状：在分娩发动前24～48小时内，由于成熟的子宫下端及宫颈不能承受宫腔内的压力而被迫扩张，使宫颈内口附着的胎膜和该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合而排出，这就是我们俗称的“见红”。在孕晚期孕妈咪的子宫颈分泌物是增加的，孕妈咪们会自觉白带增多，而且更为黏稠，在宫颈形成黏液栓，能防止细菌侵入子宫腔内，在见红时会一起排出。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。但是实际上有不少孕妈咪是在见红后几天甚至一周后才分娩的。
》临产前孕妈妈要时刻观察自身状况，当出现不适感，要多休息，并要及时去医院↓↓
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对策：孕妈咪们要注意阴道有分泌物流出时立即查看短裤上是否有这种血性分泌物。如只是淡淡的血丝或很少量出血，也没伴其他不适，初产孕妈咪可暂时观察，不用去医院，可结合宫缩的情况决定何时到医院。如流出鲜血，超过平时月经期的出血量，或伴有较剧烈的腹痛，就应考虑是否有异常，如胎盘早剥等，需要立即到医院检查治疗。
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三、腹痛
症状：孕妈咪们都知道，没有肚子痛，是生不了宝贝的。假性宫缩一般会随着孕期的不断推进而逐渐趋向频繁，它的特点是宫缩频率不一致，持续时间不规则，间歇时间长而没有规律，强度也不会增强。大多数在夜间出现而于清晨消失。假性宫缩只能引起孕妈咪下腹部的轻微胀痛，如果此时孕妈咪住院了，医生给予镇静剂的使用是可以把宫缩抑制住的。而真正临产开始的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续时间30秒及以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张及胎先露部下降，用镇静剂后不能抑制。这才是医生为孕妈咪们计算真正进入产程的开始。
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对策：孕妈咪如果出现逐渐有规律的宫缩应该记录具体时间，并且打电话咨询产科医生，对于初产的孕妈咪，除非宫缩变得非常频繁(每5～6分钟1次)，或者十分疼痛，否则不需要即刻去医院。初产妇的第一产程常常持续11～12小时，如无异常情况，可以在家中先等几小时，充分休息，放松心情会更好些。医生也会建议等到宫缩强烈并且每5～6分钟左右就出现一次时再离家去医院，当然也要考虑到孕妈咪到医院的路程、时间等等。而即将分娩第二个或第三个宝贝的经产孕妈咪们则需尽早赶到医院，以预防发生急产等情况。
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四、破水
症状：一般因子宫强而有力的收缩，子宫腔内的压力逐渐增加，子宫口开大，头部下降，引起胎膜破裂，阴道流出羊水，俗称“破水”。医学上称“胎膜早破”，指发生在临产前的胎膜破裂。
90%的孕妈咪突感较多液体从阴道流出，无腹痛等其他产兆。大多数孕妈咪的羊水是清澈透明的，有时可以见到流出液中有胎脂或被胎粪污染，变成黄绿色。如果并发明显的羊膜腔感染时会伴有臭味和发热。
对策：如果孕妈咪发现破水，即使你没有任何宫缩或其他异常情况也需要立即去医院就诊，因为胎膜早破不仅有感染的危险，还可能会发生脐带脱垂或受压而危及到宝贝的安全。
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孕妈咪们到了孕期的最后阶段，产科医生一般会给一些较明确的建议，告诉你什么时候去医院待产。当然这些建议也取决于每个孕妈咪的个体情况：比如你是否是有孕期并发症或合并一些高危因素的高危孕妈咪，你是初产妇还是经产妇，还有一些其他情况，比如说你的住所离医院的距离远近等等。
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