文/wendy 指导专家/石文静（上海复旦大学附属儿科医院新生儿科副主任医师）
刚刚做了妈咪，还没有熟悉角色的转换，就要去应对照顾宝贝需要面临的一系列问题。而产后的前三天，也是妈咪和宝贝的黄金期。这三天决定了你的奶水是不是通畅和充足，是否能顺利排气和排泄，能不能顺利地照顾宝宝。如果这三天能顺利地度过，那就要恭喜你，你的月子会很顺利。而掌握足够的知识，可以让你摆脱手足无措和紧张害怕，去轻松应对这重要的72小时，为你的月子生活开启一个美好的开始。
TIPS：小宝宝到来后，家长要选择更好的用品保护他，好好爱他！
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【产后3天，新妈咪5个重点问题】
刚刚经历完生产，身体极度虚弱的新妈咪，是不是长舒了一口气，觉得一切苦难终于结束了？如果是这样，我们想告诉你的是，请打起精神，因为你和宝贝还有可能要面临其他的产后状况。产后3天，对于新妈咪来说是仅次于生产的另一个考验。
》排泄和排气的问题
许多产妇在产后会出现排泄或排气方面的障碍。办法是产后4小时以后鼓励产妇自解大小便。由于分娩使尿道和肛门括约肌受压，外阴水肿，会阴侧切伤口疼痛或痔疮疼痛，不习惯在床上使用便盆等，会影响以往的大小便习惯，但应该尽量克服，尽早自解大小便。不排气的产妇可以喝萝卜汤。若产后两三天仍未解大便，可适当使用开塞露，但应注意不能依赖药物。多喝水，多吃蔬菜水果，下床活动均有助于大便畅通。
TIPS：产后妈咪最好亲自照顾孩子，哄睡、喂奶，虽然累点，但身材恢复快哦。
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》产后的饮食和营养
产后由于胃肠蠕动减慢，胃酸分泌减少，所以产妇的食欲和消化功能均较差。产后当天宜进食易消化的半流食，如面条汤、面片汤、粥等，第二天再吃普通饭。为了保证有足够的母乳分泌，应多吃高蛋白的食物，如肉类、奶制品、豆类，同时要保证足够的液体入量，多饮汤水。另外，还应注意不要挑食偏食，不要过分补充高热量的食物，蔬果不可缺少。
TIPS：妈妈们也要注意口腔清洁，早晚刷牙。
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》产后体温升高不要慌
产后新妈咪的体温多数在正常范围内。但是如果新妈咪生产的时间较长或身体过度疲劳，体温可在最初的24小时内略有升高，但一般不超过38℃。新妈咪在测量体温时最好擦干腋下，不要在喝大量热饮后测量体温，这样会影响测量结果。有些新妈咪在产后还会因乳房血管、淋巴管极度充盈而出现体温升高的情况，体温甚至可达38.5～39℃，一般可持续数小时，但最多不超过12小时，体温即下降，这种情况不属于病态。可经过按摩乳房、新生儿吸吮、人工挤乳或用吸奶器、电动吸奶器排空乳房使体温下降。
产后新妈咪如果体温异常升高，或1日内有2次体温超过38℃应视为异常，有可能发生产褥感染，需去医院检查，可由医生确定是否患有上呼吸道感染、乳腺炎、产褥感染、泌尿系统感染等，以便得到及时诊治。
TIPS：产后妈妈们要注意保暖，可以备一个毛毯，防止着凉。
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》如何科学哺乳
新生儿出生30分钟就可以亲近妈咪，并进行吮吸。只要前3天坚持让新生儿吮吸，之后多喝点汤水，一般情况下不会没有奶。前3天最初分泌出的微甜的黄色液体，称初乳。它富含新生儿所必需的所有营养素和预防感染性疾病的抗体。直到第4天，才自然流出乳汁，这时的乳汁是稀薄带蓝色的液体。随着乳汁的成熟，约在7天后，会变得更白、更稠些。
正确的哺乳姿势可以保证母乳通畅。喂养姿势正确了，宝贝才能顺利吮吸到母乳，也刺激妈咪分泌更多乳汁。特别是刚生育不久的新妈咪，生育伤口并未痊愈，抱养姿势不对也容易牵动伤口疼痛，不仅延迟伤口康复，也使之在心理上更加排斥亲自喂养。一定要让宝贝含住整个乳晕，而不能只含到乳头。不然，宝贝会因吸不到奶而哭闹，而产妇的乳头也容易引起发炎和乳头皲裂。
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》哺乳会引起乳房的变化
产后乳房变形完全属于正常的生理变化，在怀孕的时候，母体为了做好哺乳的准备，因此乳腺会变得很发达，乳房变大。由于乳房内部没有肌肉组织，因此给予适当的乳房支托，对维持乳房外形是很重要的，比如可以预防乳房下垂。所以不管是否喂母乳，做好乳房护理都是很必要的。
TIPS：母乳是宝宝的第一食物，如果母乳不足，要及时给宝宝添加配方奶。
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【特别提示】
》体温波动很正常
新生儿的体温调节中枢尚未发育得像成人一样完善，体温的波动较大。感受到凉意时，新生儿不会像成人一样颤抖，他只能依赖一种称为棕色脂肪的物质来产生热能，且新生儿的体表面积较大，皮下脂肪又薄，所以衣物穿少了可能体温过低，穿多了还可能引起暂时性的轻微发烧。要保持新生儿体温正常，应让新生儿处于通风及温度适中的环境内。
TIPS：环境对于新生儿特别重要，宝宝出生后，家长要做好宝宝的保暖工作。
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》打喷嚏不一定是感冒
新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象。因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏，这也可以说是宝贝代替用手自行清理鼻腔的一种方式。如果突然遇到冷空气也会打喷嚏，除非宝贝已经流鼻水了，否则家长可以不用担心。
TIPS：准爸爸也要为宝宝的安全做些准备，提前给宝宝准备好安全座椅。
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》警惕病理性黄疸
注意区分生理性黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸比较容易掌握辨别的方法，一般是宝贝出生2～3天后出现，另外一个就是7～10天是高峰，7天以后开始降，一点一点变淡，同时宝贝身体状况正常，吃得好、睡得好，很健康，到14天基本上退完，恢复正常。这种生理性黄疸不用特殊处理，保证吃得好、穿得暖就可以了。
病理性黄疸可以出现得非常早，24小时内就开始黄了，尤其是特别早的黄疸，可能是母婴血型不合性溶血，或者特别严重的感染状态。病理性黄疸可能比生理性黄疸的颜色更深，眼睛可能都很黄，查胆红素水平很高，一般超过12毫克/分升，早产儿可能超过15毫克/分升。病理性黄疸另外一个特征是时间长，正常足月宝贝两周、早产儿三周基本退净。引起病理性黄疸最常见的原因是感染，感染症状有时候出院以后才会表现，还有其他很多疾病都可以引起。出现病理性黄疸一定要去医院请医生诊断！
》肚脐突出不要慌
有些新生儿出生后不久即可见到脐部有鼓起的圆形小肿块，安静或躺着时小肿块可消失，咳嗽、哭闹时小肿块又会鼓起来，若用手轻压，肿块消失并伴有气泡声，这就是脐疝。能摸到一脐孔，轻者直径为1cm左右，重者直径达2～3cm。
发生脐疝的可能原因是，脐孔两边的腹直肌还没有合拢，导致脐孔关闭不全，当哭闹、咳嗽、用力排便致使腹部压力增高时，易将腹膜、肠管、大网膜等腹腔内容物从脐孔挤出形成脐疝。为防止疝囊增大，应尽量避免婴儿大声哭闹、咳嗽、大便干燥等可能增加腹压的情况出现。
来源：妈咪宝贝传媒
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