指导专家/魏瑗(北京大学第三医院产科副主任医师)
产后除正式晋级为妈咪的喜悦外,还会面临很多身体方面的问题,如产后怎么第一次喝水、吃饭、排气、排便、排尿、下床、洗澡、刷牙等,处理好这些问题,身体会恢复得更好。产后面对这些问题时应该怎么做呢?顺产和剖腹产还是有区别的!

【第一次排尿】
自然分娩:非常消耗体力,加上会阴部切口疼痛,新妈咪常常感觉不到尿意,因此无论有无尿意都应在分娩后2小时内尝试排尿。尽早排尿有利于降低泌尿道感染的几率,避免尿潴留的发生。一般妈咪在顺产后4~6小时内就可自己小便,排尿时应尽量放松,如果没有尿意,可用手按一按小腹部下方或使用温水敷小腹以及会阴部位,刺激排尿。
剖宫产:剖宫产妈咪在拔出导尿管后,如果还不能下床,在床上自己排尿是一个挑战。鼓励剖宫产妈咪多饮水,采取舒适的排尿姿势,有耐心地多次尝试,一定可以顺利排尿。
》产后会有大量恶露,为了避免感染,建议新妈咪分娩后穿方便、卫生的一次性内裤↓↓
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【第一次正常进食】
自然分娩:自然分娩的妈咪生产当天就可以正常进食。
剖宫产:剖宫产的妈咪术后3天,可以进食普通食物,以补充身体所需的能量,由于新妈咪身体虚弱,最好选择容易消化的食物,如鸡蛋羹、米粥、瘦肉粥等。
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【第一次吃流食】
自然分娩:自然分娩的妈咪产后就可以吃容易消化的流食或半流食,如无渣粥、蔬菜粥、肉末粥、面条等,不要吃油腻的食物,由少到多,逐渐增加食量。
剖宫产:剖宫产术后6小时,可进食少量不含糖、奶的流食,待24小时左右排气后,再吃些半流食,如蒸蛋羹、稀饭、面条等。
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【第一次排便】
剖宫产:剖宫产的妈咪由于伤口疼痛,致使腹部不敢用力,也容易发生排便不畅的情况。正常情况下,剖宫产的妈咪3天左右应排大便,如果排便不畅可以喝蜂蜜水润肠,或者使用开塞露促进排便。
自然分娩:然分娩的妈咪应按照日常规律排便。自然分娩妈咪在分娩当天、剖宫产的妈咪在排气之后注意补充水分,多吃一些富含膳食纤维的蔬菜,有助于预防便秘。
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【第一次下床】
自然分娩:自然分娩的妈咪由于产后疲劳,应卧床休息一段时间,自觉身体恢复后再准备下床。下床前,先坐起来,自我感觉良好时再缓慢下床,如果失血过多,应在家人的陪护下下床活动。
剖宫产:剖宫产妈咪术后24小时应下床活动,虽然此时伤口还会痛,为了尽早恢复健康,预防术后并发症的发生,第一次下床活动应靠自己的毅力战胜疼痛,勇敢地站起来。术后越早活动四肢,越早翻身,下床越容易。下床前,通过摇动手柄抬高病床让自己坐起来,然后再挪动双腿,这样下床难度会小些。下床后,在家人陪护下,先在床边活动,身体适应后再扩大活动范围,但应避免屏气用力等增加腹压的动作。
》出院回家后,月子里新妈咪可以每天在家推着宝宝适当活动,对恢复身体有好处↓↓
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【第一次洗澡】
自然分娩:自然分娩的妈咪在整个产程中会大量出汗,分娩后妈咪的汗腺功能更活跃,也会大量排汗,不及时清洗会使抵抗力弱的新妈咪感染病菌,因此产后洗澡非常必要。只要妈咪可以下地活动,无其他不适感,就可以洗澡,洗澡时注意浴室温度,防止感冒,洗澡时间不宜过长。如果产后虚弱,可以选择擦浴。
》准备一个舒适的大浴巾,洗完澡及时擦干,避免感冒↓↓
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剖宫产:剖宫产的妈咪要在去除伤口的创可贴后再洗淋浴,平时可做擦浴。如果发现伤口红肿,一定要及时就诊。
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【第一次开奶】
产后半小时内应让宝贝吸吮乳房,不仅有利于宝贝吸吮到营养丰富的初乳,还有利于泌乳和亲子关系的建立。由于各种原因,有些宝贝出生后不能和妈咪在一起,此时妈咪要注意用吸奶器规律吸奶,促进乳汁分泌,并把吸出的乳汁放入储奶袋中冷冻保存。如果回家存放乳汁不方便,可以存放在医院的“母乳库”中。
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【第一次刷牙】
由于新妈咪进餐次数多,食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多,易发生口腔感染,因此新妈咪更要注意口腔卫生。产后按正常规律刷牙,刷牙时要用温水,如果刷牙有不适感,可选择用漱口水。
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【第一次喝水】
自然分娩:自然分娩的妈咪产程中会大量出汗,随着产后机体的恢复,也会大量出汗,喝水一来可以补充因失血和出汗丢失的水分,二来充足的水分还可以促进泌乳。自然分娩的妈咪喝水时间不受限制,随时可以喝。
剖宫产:剖宫产的妈咪术后6小时才能喝水,以温水为宜,一次不要喝太多。此外,可以适当吃点咸味食物补充盐分。
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【第一次排气】
剖宫产妈咪术后恢复排气意味着胃肠蠕动恢复正常,可以正常吃东西,因此排气对剖宫产妈咪很重要。
剖宫产妈咪恢复自我知觉后,尽量多活动,如抬抬小腿,翻翻身,为早日下床做准备,这样可以促进肠管蠕动,帮助尽快排气。如果产后24小时还没有排气,可以喝点萝卜汤,有助于帮助排气。中药四磨汤也有帮助排气的作用,排气不畅时可以饮用。轻轻按摩腹部,也能促进排气。如果长时间不排气,肚子有不舒服的表现时,应及时和医生沟通,以防肠管粘连甚至肠梗阻的发生,此时不能擅自进食,需要听从医生的安排。
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