采写/游游
内分泌科医生认为，宝贝2岁时的身高跟最终身高有80%的关系。宝贝从出生至2岁时一般身高会长37厘米，其中在4个月以前、5～12月、1～2岁这3个年龄段各完成1/3。2岁前，营养对生长的影响远超过遗传因素，年龄越小越是如此。
3岁前，是宝贝人生第一个生长高峰期，这一时期，宝贝身高的生长，受遗传因素影响约占1/3，环境因素约占2/3，3岁前如受到有害因素的影响，如营养、睡眠、疾病或药物等，那么，对身高的损害或将是永久性的。
如何评估宝贝的营养状况是否对身高起到促进作用呢？在宝贝的第一个生长高峰期，如何提供充足且合理的营养，帮助宝贝长高高呢？一起来了解吧！
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【你对宝贝当前的身高、体重满意吗？】
父母想了解营养状况对宝贝的身高起到的是促进还是阻碍作用，首先要评估宝贝当下的身高、体重是否满意。排除营养外，是否有睡眠、疾病等其他环境因素对身高的不利影响。
●正确测量宝贝的身高、体重
（1）测量的时间
测量的时间最好在宝贝生日那天，比如宝贝是6月18日生日，父母可以在当月18日为宝贝测量身高、体重。为增加测量的可对比性，避免早晚测量误差，可以固定同一时间，比如睡前或早上起床时测量。
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（2）测量姿势
不足3岁的幼儿应测量卧位身长，卧位测量时，婴幼儿的头部、躯干和下肢应在同一直线上。
注意事项 测量前要调电子称和身高仪的零点。测量体重时，应尽量空腹、穿单衣，脱去繁重的外衣和纸尿裤，若穿着较厚，应减去衣厚的重量。每次测量时，应尽量使用同一个电子秤，同一个刻度表，减少误差产生。
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【宝贝的身高、体重处于什么水平？】
测量身高、体重之后要做的，就是评价宝贝现在的身高在什么水平。首先要选择一个身高的评价标准，现在一般常用的标准，有世界卫生组织（WHO）0～19岁宝贝身高、体重的标准，还有国内9市的0～18岁宝贝身高和体重的标准，这两个标准，都可以从网上搜索和下载，一般认为，采用中国的标准，更加符合中国宝贝的种族特点和营养的长期趋势。
判断宝贝的身高、体重是否达标，选择百分位曲线图法更为直观有意义。生长曲线图分为男童和女童，评价时首先要算好宝贝的年龄（岁或者月龄），在对应的性别百分位图上标出对应的月龄测量的身高、体重值。百分位法通常分为7个档次，分别为第3、10、25、50、75、90、95、97百分位数，身高（体重）百分位数的意义，就是同性别同年龄的100个宝贝中，从矮（瘦）到高（胖）排队，最矮（瘦）的宝贝是第1百分位数，最高（胖）宝贝是第100百分位数。
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【宝贝当下的身高、体重是你所期望的吗？】
比如一个女宝，当前的身高位于第25百分位数水平，那么，对应的成年身高即为157厘米，再比如一个男宝贝当前身高位于第10百分位数水平，虽然处于正常身高水平，但所对应成年身高仅为164.9厘米。
父母可以结合宝贝的遗传靶身高，判断宝贝目前的身高是否满意，如果以上的男孩遗传靶身高是170厘米，而当前的身高仅在第10百分位水平，那么说明宝贝当前的身高不够满意。
如果宝贝身高水平低于遗传身高水平2个百分位数区间，应检测排除生长激素缺乏或甲状腺素缺乏。如果宝贝当前身高水平超过遗传身高水平的2个百分位数区间，应注意排除骨龄提前（早长）的可能性。
●遗传靶身高的计算方法
男孩身高＝（父亲身高+母亲身高+12）/2厘米
女孩身高＝（父亲身高+母亲身高－12）/2厘米
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【宝贝的身材是否匀称？】
判断宝贝的身材是否匀称，最简单的方法就是比较其身高与体重水平，如果身高的百分位水平与体重相当，说明宝贝的身材很匀称，应继续保持，注意避免超重；如果身高的百分位水平大于体重百分位水平，说明宝贝的身材比较苗条，不容易发生骨龄提前；如果身高的百位水平小于体重百分位水平，说明宝贝的身材较粗壮，应注意控制体重的过速增长，预防骨龄提前的可能性。
【宝贝的生长速度是否合适？】
宝贝的生长速度是有一定规律的：出生后第一年，宝贝一般会长高25～26厘米，体重增长6千克；第2年长10～12厘米，体重增长2千克；第3年，长8～9厘米，每年体重增长1～2千克，以后随着生长速度会减慢。3～4岁的宝贝年身高增长7～8厘米；4岁至青春期，每年身高5～7厘米，每年体重增长1～2千克。
如果宝贝在近斯内生长发育变缓，父母要考虑环境因素是否阻碍了宝贝的正常生长。而生长速度的急速下降，应考虑宝贝是否患了影响生长发育的内分泌疾病。
【如何让营养为长高加分？】
有些爸爸妈妈挺高的家庭，宝贝却没达到爸爸妈妈的身高，而有些爸爸妈妈不太高的家庭，宝贝却挺高。这说明，宝贝身高的生长和环境因素有关，影响身高的环境因素包括营养、睡眠、运动、情绪、疾病等各个方面。即使家族身高遗传因素不够好，如果环境因素做得好，也能够在原有基础上长得更高；家庭身高的遗传因素再好，如果环境因素很差，宝贝也有可能长不高。
所以要想宝贝长得高，最重要的是要把环境因素做到最好，在营养方面，父母应该如何为宝贝长高助力呢！
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●1.坚持母乳喂养
母乳是最适合婴儿需要的食品，它所含的热量较高，蛋白质、脂肪、碳水化合物等的配合比例最适合小儿消化能力的需要，微量元素的含量也较高。另外，母乳中所含的免疫球蛋白及其他免疫物质对增进宝贝的免疫力，减少呼吸道、肠道感染发生均有重要作用。但在母乳喂养中也要注意妈咪的饮食质量，妈咪的一日三餐要保证营养充足，必要时应补充营养补充剂。
●2.按时添加辅食
不管是母乳还是奶粉喂养，一定要及时添加辅食，从铁强化米粉、蛋黄到菜泥、粥、碎肉、碎鱼虾等等。根据宝贝的年龄、消化功能和生长需要，要逐渐一种一种地添加，这样才能保证足够的营养。
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●3.平衡饮食
饮食结构不合理同样会造成营养不良。平衡饮食是当前家长要注意的问题。所谓平衡饮食就是要根据合理的搭配不同种类的食物，既要有蛋白质和脂肪（鱼、肉、蛋等），也要有一定量的碳水化合物（主食）及各种维生素（蔬菜、水果等）长期偏食哪一种都会造成营养不良。每天应喝奶500毫升（婴儿每天奶摄入量应为800毫升）吃一个蛋和50克肉类。如果奶类摄入不足，需每天补充钙剂300毫克。另需要每天补充维生素D400～800国际单位，以增加钙的吸收。
【影响长高的因素有哪些？】
● 睡眠
生长激素是促进身高增长的主要激素，主要在夜间深睡眠时分泌，第一个分泌高峰一般出现在入睡后2小时左右，第二个分泌高峰一般在入睡后7～8小时出现，期间还会有数个小的分泌峰。保证睡眠时间和睡眠质量是促使宝贝生长激素分泌的重要因素。
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● 运动
运动可促进钙和其他营养物质的吸收、提高睡眠质量、促进生长激素的分泌，对宝贝而言抬头、翻身、爬、走路都是运动，每天应让宝贝做适量运动，大一些的宝贝跑、跳、摸高、舞蹈等运动也有利于身高增长。
● 疾病
一些疾病会通过影响营养素的吸收、生长激素的分泌等环节影响身高增长，如甲状腺功能低下症、肝脏疾患、肾脏疾患、性早熟、胃肠道疾患等，患有这些疾病，应及时治疗。另外，宝贝良好的心情可促进营养物质的吸收、提高睡眠质量，间接促进身高的增长。
受访专家：蒋竞雄
中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童保健部研究员，硕士生导师。从事儿科临床、儿童保健工作三十余年，主攻儿童营养和生长发育，在儿童肥胖干预、婴幼儿喂养、儿童身高保健和身高促进、营养评价、儿童保健服务市场开发等方面有独到的见解和丰富的实践经验。
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