文/拂晓 指导专家/王山米（北京大学人民医院产科主任医师）
35岁以后生育能力会下降，胎儿发育异常的几率会增高，妊娠期并发症发生的几率也增高。想生二胎的孕妈咪年龄往往较大，相应的风险在提高，这只是相对于适龄初产妇而言的。
年纪大了，身体没有年轻人好，精力没有年轻人旺盛，但这并不意味着高龄就不能生育，只要身体健康，有生育的能力，可以生二胎，这方面成功的例子很多。只要心态好，健康生育二胎不是问题，调整好生活，调理好自己的身体，把自己打扮的精神点，准备迎接二胎的到来吧！
【第二胎生产会更轻松吗？】
从分娩阵痛来说，很多有过生二胎经验的妈咪都反映，第二次的自然分娩会比较轻松。即便是自然分娩，虽然仍会痛，但痛感会比第一胎轻很多，而且疼痛的时间也会缩短，这是因为阴道经过第一胎分娩时的扩张，第二胎会宽松得多。从分娩产程来说，大多数情况下第二胎会比第一胎快。但如果两胎之间相隔很久，例如第一胎是22岁生的，第二胎是在38岁才生，那么在生第二胎的时候已经进入高龄产妇的阶段了，也还是会有高龄产妇的问题，这种情况就不一定快了。当然和第二胎的体重也有关系。一般第一胎已经将肚皮撑松了，第二胎体重容易超过第一胎，甚至近8斤，则会给第二胎分娩造成困难。因此孕期控制体重的增加，避免二胎体重超过第一胎的重量，一般在6斤半左右最好，当你刚感到疼痛难忍时，就快要生了，顺产机会明显增加。
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【第一胎是剖宫产，第二胎可以尝试顺产吗？】
第一胎是剖宫产的话，第二胎分娩方式的决定受许多因素的影响，需要进行全面评估，不一定要剖宫产。这些因素包括：年龄是否过大，第一胎手术的指征本次妊娠是否继续存在，第一胎是否经过试产，此胎儿大小，胎位如何，子宫瘢痕愈合情况，胎盘位置，胎先露高低，是否是自然临产还是需要引产等。
由于第一胎剖宫产时会在子宫上形成疤痕，而疤痕子宫在宫缩强烈的时候可能会出现子宫破裂，危及胎儿和母亲的生命安全，还可能因子宫收缩乏力引起产后大出血，这种出血不易止住，万一止不住，就只能摘除子宫了，后果相当严重。然而，从降低对母儿的伤害考虑，有条件的在严密监测下有阴道分娩的可能。如果想顺产，并有阴道分娩可能时，孕期应做好保健，体重增重的控制、胎儿大小的控制，在妊娠36周时，由产科医生全面分析、综合评定后再做出分娩方式的决定，如果具有顺产条件，也可以试产，医生会做好监测和必要的准备。
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▲孕期把你身体的关键指标记下来，每次孕检，也可以把自己疑问说给产科医生，方便医生和自己判断，是否可以顺产。
【怀二胎时，孕妈咪需要额外补充营养吗？】
遵循饮食的多样化和平衡，不要营养过度或营养摄入过少。对于超重或肥胖的女性应该控制体重，怀孕后再进一步增加营养的过度摄入，效果可能适得其反。营养方面要遵循饮食的多样化，营养要平衡，不要营养过度，或者是营养摄入过少，这些都应该避免。
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▲年龄大些的准妈妈更要注意孕期营养，好的营养配比，能让准妈妈的身体条件更好，有助胎儿的健康发育。雅培喜康素多种营养素有助于女性达到美国医学研究院（IOM）建议的水平，让妈妈和胎儿营养更全面。
【第一胎曾经出现过孕期并发症，怀二胎时能避免出现这种情况吗？】
如果孕妈咪上次怀孕有并发症的话，比如有高血压、妊娠期糖尿病、胆汁淤积症或者产后出血，这是妊娠期特有的并发症，再次怀孕，有再次复发的风险。
准备怀第二胎时，孕妈咪一定要进行咨询和孕前检查，例如检查血压、尿蛋白、血糖，如果已经恢复正常，可以怀孕；如果血压仍然高，血糖异常，能用药物控制稳定，并孕前进行心、肝、肾、眼底等重要脏器功能的全面评估后，决定再次怀孕的问题，妊娠后一定加强保健和预防，随时监测病情变化。
不过，你已经有第一胎治疗的经验教训，知道自己需要如何保健，吃哪种饮食、服什么药物以及看哪位专家了，所以你和医生都能够更有效地控制你的病情，不用太过于担心了。
协和怀孕大百科
▲高龄怀孕，遇到的问题可能比第一胎要复杂的多。孕妈不能大意，必备的专业知识指导，能让你的“孕程”更顺利。
【剖宫产可以生二胎吗？多久才能要第二胎？】
可以，但至少间隔两年。再孕前最好先去医院检查子宫及身体情况，因为剖宫产后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，在妊娠晚期或分娩时万一发生瘢痕裂开，可能会导致大出血。因此，孕前必须确保刀口处的瘢痕组织已经完全恢复，恢复期为2年。剖宫产后第二次分娩，应做好孕期的检查，关注子宫瘢痕和胎盘的关系，36～37周做好产前鉴定，结合瘢痕的愈合情况、胎儿大小、第一胎手术指征、有无合并症或并发症等，全面评估，医生会对第二胎分娩方式提出建议，并做好住院分娩时机安排。
怀二胎之前，建议妈妈去医院做个全面体检，把自己各方面的检查结果保存好，去产科咨询，确定是否适合再次怀孕。
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