文/奇妙 指导专家/张峰(北京儿童医院儿童保健中心主任医师)
家里添丁进口是让人无比高兴的事,如一下子来了两个宝贝,恐怕就要手忙脚乱了。那么,妈咪要学会哪些护理方法呢?
实现纯母乳喂养是完全可能的
1.坚持母乳喂养
新妈咪不要担心母乳不够宝贝们吃,大部分多胞胎妈咪的经验证明,纯母乳喂养多胞胎是完全可能的。虽然母乳喂养的难度系数较高,但是为了宝贝能够健康发育,只要条件允许,都应坚持母乳喂养。母乳喂养多胞胎,不管是轮流上,还是左右“开工”,最辛苦的就是妈咪。新爸爸不能在一旁“袖手旁观”,应适当帮助新妈咪减轻负担,如用吸奶器将新妈咪的乳汁吸出,帮助喂一个宝贝,一起体验抚养的艰辛和愉悦。
2.宝贝交换吸吮
双胞胎
采取一个乳房喂养一个宝贝。每次喂奶时,可让两个宝贝互相交换吸吮一侧乳房,因为宝贝的吸吮能力和胃口有差异,每次交换吸吮,有助于两侧乳房均匀分泌更多的乳汁。如果母乳不够,可采取混合喂养的方式同时给两个宝贝喂母乳和配方奶粉,也可先只给小一点的宝贝喂母乳,而大一点的宝贝采取人工喂养,待小的宝贝体重赶上来后,再同时给予混合喂养。
三胞胎
也可按上述方法交换吃母乳,但多数妈咪的乳汁不能同时满足三个宝贝的要求,需不同程度地添加配方奶粉。一般认为三胞胎的宝贝在每次喂奶时,最好两个宝贝喂母乳,另一个宝贝吃配方奶,每次轮换。也就是说,应该让三个宝贝都能够轮流吃上母乳,妈咪不能因麻烦而忽视这一点。这样,虽然吃到的母乳量不多,但母乳毕竟营养丰富,含有大量免疫物质和抗体,能增强每一个宝贝的机体抵抗力,减少疾病的发生。
3.选用特殊配方奶粉
如确因各种原因不能采用纯母乳喂养的多胎宝贝,应选择早产儿或低出生体重儿的专用奶粉进行人工喂养或混合喂养。因为,多胎宝贝多为早产、低出生体重,其所需热量及各种营养素的量相对于足月的宝贝要多,以满足其追赶生长的需要,而这些特殊的配方奶粉恰恰可满足多胎宝贝的这一需要。
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4.宝贝应及早添加营养素
由于新妈咪在孕期要孕育两个或多个胎宝贝,营养素的摄入往往不足,导致宝贝们体内的各种营养素贮备较少,所以要尽早给多胞胎宝贝添加营养素。从妈咪那儿获得的贮存铁约在出生后3~4个月消耗得差不多了,多胞胎宝贝因多为早产儿,体内贮存铁消耗的时间也会提前,有些宝贝出生后1~2个月就会发生贫血,出生后1个月血清铁含量急剧下降,3个月时仅为初生时数值的1/3,大多是缺铁性贫血。
缺铁性贫血宝贝
可在医生指导下口服二价铁盐制剂如葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等,以两餐之间口服为宜,既可减少对胃黏膜的刺激,又利于宝贝吸收。同时口服维生素C,有利于铁剂吸收。因牛奶影响铁的吸收,所以服用铁剂应与喂奶时间错开。
维生素D
多胞胎宝贝一般从出生后第2周起,即开始补充维生素D制剂,每天1粒(400国际单位)。多胞胎宝贝出生后1个月即可每天晒太阳,从几分钟起,以后逐渐延长至30分钟,最后每天可累计2小时以上,以增加其自身维生素D的合成。只要宝贝每天从奶制品及食物中能获得生理上所需要的足量钙,不建议额外补充钙剂。
5.喂养宝贝讲究卫生
多胎宝贝通常全身各器官发育不够完善,免疫功能低下,抗感染能力较弱,易发生各种感染性疾病。喂养时一定要保证进入宝贝口内的食物是清洁卫生的。母乳喂养的妈咪要做好自己和乳房的清洁工作。人工喂养宝贝时,应保持奶嘴、奶瓶清洁,用完后一定要严格消毒。
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注意保暖
多胞胎宝贝往往体质较弱,保暖就显得尤为重要。宝贝们的居室温度宜保持在24℃~28℃,昼夜温差不宜太大;宝贝体温宜保持在36℃~37℃;室内相对湿度保持在55%~65%。在给宝贝洗澡时,室温应保持在26℃~28℃,放水时要先放凉水,后放热水。冬天洗完澡出水后,应立即用大浴巾包裹宝贝,并从上到下蘸干宝贝体表的水分,并使用润肤露,如条件允许最好能再给宝贝做上一次抚触,宝贝就可以甜甜地睡上一觉了。
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严防感染
应尽量减少或谢绝朋友的探望,尤其是在新生儿期间;保持室内空气新鲜,定时开窗通风,每周可用艾条或醋熏蒸进行空气消毒;接触和护理宝贝时应认真洗手,注意保持宝贝的皮肤清洁,大便后用温水清洗臀部,并涂上鞣酸软膏;定时给宝贝洗澡,特别注意颈部、腋下以及大腿根等皱褶处皮肤的清洁,保持脐部的清洁与干燥,沐浴后可用络合碘为宝贝肚脐消毒;宝贝用的奶瓶、衣服、尿片等物要注意消毒。
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密切观察宝贝体征
因为多胞胎宝贝大多早产,所以妈咪更应细心观察每个宝贝的情况,若发现以下异常,需及时就医:
宝贝体温下降至35℃以下或上升到38℃以上,采取相应升温或降温措施后仍无效果。
宝贝出现咳嗽、吐白沫,同时伴有呼吸急促症状。
宝贝吃奶量骤减,脸色变得蜡黄,哭声越来越弱。
宝贝正常饮食期间突然发生腹胀。
宝贝突然发生痉挛、抽搐。
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