文/王建影 受访专家/杨欣（妇产科教授）
也许你不知道，妊娠过程子宫体积从只有鸭蛋大小，逐渐增长到西瓜一般，重量增长20倍，内部容积增加超过了1000倍。当分娩完成后，子宫又要在短短6周时间内迅速复原到怀孕前的大小。这很像吹气球，但身体的变化绝对没那么简单。当小生命离开你的身体，作为妈咪的你一定别忘记也给自己的身体一些关爱。
【子宫复原如此重要】
子宫对宝贝的重要性自然不必说。它是宝贝出生前的摇篮，整个妊娠过程中，不仅为宝贝提供保护，还供给其所需的一切营养。北京大学第一医院妇产科教授杨欣提醒新妈咪们，为了帮助身体尽快复原，一定要关爱你的子宫。如果子宫复原不良，不仅不利于孕妈咪恢复，而且还可能导致严重的产后出血或继发感染。
几乎每位孕妈咪都能感受到子宫的收缩，因为正是每一次宫缩导致了分娩时的阵痛，而且这种疼痛还可能会出现在产后。产褥早期宫缩可引起孕妈咪的下腹部阵发性剧烈（一般不会，建议取消）疼痛，这就是常说的产后宫缩痛，属于正常现象，孕妈咪不必过分紧张。子宫在疼痛时呈强直性收缩，一般在产后1～2天出现，持续两三天可自然消失。此外，如果母乳喂养，哺乳时会反射性引起缩宫素分泌增多，此时也会引起宫缩疼痛加重。
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【妈妈生完宝宝后这样做，子宫恢复如初】
当我们认识到了子宫复原的重要性，很多孕妈咪难免又产生了这样的疑问，既然子宫快速复原如此重要，那么有没有什么办法来加速子宫的恢复呢，用不用服用一些药物呢？实际上，子宫复原完全是一个自主收缩的过程，应尽量减少外界干扰，尤其是不宜滥用药物。有时医生会根据情况适当给孕妈咪开一些益母草类的中成药，若合并感染要使用抗生素控制感染，但患者切不可照方抓药自己乱服。杨欣教授告诫孕妈咪，要想子宫尽快复原，最好的办法：
1、产后尽早下床活动，尽量坚持母乳喂养，能自然分娩就不要选择剖宫产。如果孕妈咪能够做到以上三点，子宫复原就会相对顺利得多，一般6周左右时间就能恢复到怀孕前的子宫大小。
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2、产褥期应保持会阴部的洁净干燥，由于产后有大量恶露排出，所以各位新妈咪需要经常用热水清洗，同时需要经常更换内衣、内裤和卫生巾，避免发生感染。
3、产后性生活不可过急，经过妊娠，新妈咪的生殖系统遭受了不同程度的创伤，在没有彻底恢复之前，可别急着过性生活。否则，可能会引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病。这些都将不利于子宫的复原。
4、不来月经照样要避孕。并非所有哺乳的妈咪都不来月经，例如乳汁较少、婴儿吸吮刺激不大、非单纯母乳喂养、哺乳时间较长等情况，都会导致泌乳素分泌减少，阻止月经的能力减弱，都会出现月经复潮。
因此，新妈咪一定要注意在哺乳期间做好避孕。切不可单纯以为，没有恢复月经就不会怀孕。研究表明，哺乳妇女在第一次月经前已有12%～78％的人恢复排卵，因此依靠哺乳避孕，其效果往往不可靠。所以必须采取其他避孕措施，如宫内节育器、避孕套，这对婴儿健康及乳汁分泌均无不良影响。
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【特别叮嘱：产后6周要回到医院复查】
妇产科医生在新妈咪出院的时候一般都会叮嘱，产后6周要回到医院复查。这时候要查什么呢？实际上，这次检查重点就是要检查子宫的复原情况。医生除了要通过触诊来检查子宫的大小以外，一般还会询问有关恶露的情况，比如颜色、性质，以及量的多少等。所有这些都有助于判断子宫复原的情况。
杨欣教授指出，子宫复原情况好与不好，也不能单纯看子宫的大小是否恢复到孕前状态，还有更重要的一方面就是功能恢复，子宫的功能恢复良好才是真正的复原。分娩结束后，子宫内膜就开始了缓慢的修复，直到产后6周左右，整个子宫内膜才修复完成。
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【中国人讲究“坐月子”，做好月子很重要】
中国人讲究“坐月子”，也就是说孕妈咪需要一个月左右时间的静养。静养的目的就是帮助孕妈咪恢复。杨欣教授强调，子宫的复原其实只是孕妈咪一系列复原中的一部分，孕妈咪应更加重视各器官功能的恢复，尤其是对孕妈咪影响最大的盆底肌肉。
杨欣教授告诫新妈咪，如果产后不注意盆底肌肉的功能恢复，很可能在上年纪后发生很多疾病，例如子宫脱垂、压力性尿失禁等等。杨欣教授建议：
孕妈咪应尽早下床活动并适当锻炼盆底肌肉。下床活动及持续时间，随孕妈咪身体情况而定。一般产后6～12小时内，孕妈咪即可起床稍事活动，产后第二天可在室内随意走动。
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孕妈咪早期下床活动既有利于恶露排出和子宫复原，而且可以促使盆底肌肉、筋膜张力的恢复，减少膀胱和直肠膨出。此外，还有助于体力恢复、排尿和排便，避免和减少静脉栓塞的发生。锻炼盆底肌肉可辅助早期下床活动的不足，更能促进腹壁和盆底肌肉张力的加强。
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