>90%健康、足月、充足母乳喂养儿的血清胆红素水平是在相对安全范围内（< 15mg/dl）。
前 22 天健康、足月、充足母乳喂养儿的总胆红素水平
综合整理了文献、研讨会讲义内容和论坛妈妈帖，与大家分享一些母乳性黄疸的相关内容：
[1] 母乳性黄疸的可能机制
[2] 要不要先停3天母乳观察？
[3] 给妈妈们的建议
常说的母乳性黄疸开始于新生儿晚期，通常在第6-14天左右达到峰值，持续3-4周左右后自然消退。
母乳性黄疸的可能机制关于发生母乳性黄疸的生理机制至今还没有明确的定论，下面简单归纳了一些研究结论。
母乳中3α-20β孕二醇抑制肝酶;乳汁中脂肪酶活性高;乳汁中表皮生长因子水平高;宝宝 UGT1A1基因表达多态性;只有在其他病理性因素存在时，母乳性黄疸才有可能发展成核黄疸。
先停3天母乳观察？
有讨论过新生儿黄疸了要不要停3天母乳，根据丁国芳教授课上所提到的的观点是将停3天母乳作为判断黄疸类型不具有特异性和敏感性。
目前来说不同医院出于不同考量也有不同的诊治方法：
有的医院选择不停3天母乳来排查黄疸原因，会先安排肝胆B超，血常规等一系列检查来排查红细胞增多症、ABO或Rh溶血、肠梗阻等其他病理性原因引起的黄疸，这种方法益于母乳喂养，增加宝宝操作性检查可能带来的不适。
有的医院会直接选择停3天母乳观察是母乳喂养引起的黄疸还是其他病理性原因引起的黄疸。这种方法可能影响妈妈泌乳。如果医生选择这种排查方式，母亲可吸乳哺喂缓解乳胀，维持泌乳，将母乳冷藏储存等恢复母乳喂养后继续喂给宝宝。
母乳性黄疸的婴儿若一般情况良好，没有其他并发症，则不影响常规预防接种。
看到国外专家有提出TSB<20 mg/dl 时开始干预治疗，国内治疗方法相对而言更保守，究其原因，小编认为可能还要归结于国情上，国内医师与病患的比例大家都懂，没有足够的人手对家长进行疾病基础宣教和电话随访，如果规定到20 mg/dl 时来就诊，很可能耽误干预时机。
这里要提醒各位家长，出现母乳性黄疸时胆大心细是关键，胆大是指孩子没有其他疾病下坚持母乳喂养，心细是指观察孩子皮肤黄染情况，遵医嘱回医院例行复查。
给妈妈们的参考建议
成功的母乳喂养是预防关键，降低母乳性黄疸的发生风险和严重程度。
母乳中双叉双歧杆菌水平与血清胆红素水平呈反比，研究结果提示益生元可能促肠动力增加和肠道健康菌群的建立，促进排便，预防高胆红素血症。
JPGN 2013 Mar 56(3)；
生后尽早吸吮和初乳摄入，增加哺乳频率，8-12次/24hr，保证母乳摄入量，早期新生儿胆红素水平与母乳摄入量呈负相关（可预防母乳喂养性黄疸）；
纯母乳喂养建立以双歧杆菌为优势菌群的肠道环境，尽快排出胎便；
避免不必要的水，摄入水分增加肠肝循环，增加胆红素重吸收；
体重偏低，吸吮力差，可吸乳瓶喂；
大咖金句：
母乳性黄疸不是疾病，也不是一个综合征，是母乳喂养新生儿正常发育过程中的一种现象，是生理性黄疸的延续。Gartner Journal of Perinatology 2001
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