小寒，是一年当中最冷的一天，这个候幼儿园咳嗽的孩子特别多。这个咳完那个咳，很多孩子都是咳完好几天又开始咳，如此反复。家长们都觉得一定是孩子冻着了，于是给孩子穿很多衣服，把孩子捂得像个粽子一样。但是引起孩子反复咳嗽的原因只是冻着了吗？来看看医生怎么说？
1、反复呼吸道感染引起的咳嗽
天气原因
反复呼吸道感染是反复咳嗽最常见的原因。秋冬季，干、冷的空气会降低人体的呼吸道自身抗病能力，全身免疫能力也相应较低，因此呼吸道感染开始增加。而随着呼吸道感染者的增加，感染源也在增加，交叉感染的几率也在增加。
交叉感染
经常有小朋友感冒咳嗽刚好，送到幼儿园不到一星期就又开始咳起来。这是由于孩子疾病刚好，免疫力比较弱，而小朋友中很多带病去幼儿园，交叉感染，造成再次咳嗽。
也有小朋友刚好，妈妈带孩子去人群密集的场所比如购物中心、电影院、餐厅，期间没有良好的通风，但人口稠密，患病人群夹杂其中，造成再次感染再次咳嗽。
小病初愈就折腾
还有的小朋友小病初愈，要吃好吃的，吃几天，大便不通了，积食上火了，又发烧咳嗽了。或者要party，结果疲劳不堪重新生病。之前看过一个小朋友，肺炎，治疗一周刚好，我特意叮嘱周末不可以出去瞎玩，妈妈说：已经约好了，孩子都在家圈10几天了，闷死了，约了几个孩子开party。取消！
压力大不堪重负
还有的小朋友，疾病刚刚减轻，立即开始上课上补习班，甚至一边咳嗽一边游泳、滑冰、考试。如果孩子生病了，这些就应该都不再那么重要，要积极休息，而不是积极学习。
抗生素不按疗程服用
有的家长总担心抗生素的副作用，抗生素不按疗程服用，或者自行减量停药。虽然这样的家长相对不多，但也是有的。
这么做可以减少咳嗽发生
冬季呼吸道感染完全避免不太现实，尤其刚上幼儿园的小朋友经常反复生病发热咳嗽，但注意下列事项是可以减少咳嗽发生的：
1、孩子患病时最好在家中养病，不要带病上学上幼儿园，这既不利于自己恢复，也容易传染给其他的小朋友。
2、 病初愈，人群密集的公共场合少去或不去。
3、大鱼大肉不吃或少吃，温热性水果如芒果、大樱桃不吃，干果类少吃；有些孩子要控制甜食。
4、让孩子多喝水，保证每天都能排便。
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5、 每天早晚用冷水洗脸，锻炼孩子对寒冷的耐受能力。
6、 大风降温天气带孩子出门时要戴口罩，减少寒冷空气的直接刺激。
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7、 保证孩子每天都能得到充足的休息。现在的孩子体育锻炼太少，各种社交活动太多。家长应该减少孩子外出就餐聚会、各种party到深夜、天南地北飞行旅游等。
8、 孩子生病以后需要按要求服用抗生素疗程。
2、过敏性咳嗽或哮喘治疗疗程不够
记录咳嗽的症状
孩子咳嗽时间长，家长观察要细心，是持续每天咳嗽，还是停个3-5天又咳嗽，不要到医生那里就说咳嗽2个月了，间断一周又咳嗽则反复感染的可能性大，不间断每天咳，医生就会考虑另外的情况。
当孩子的咳嗽有下列特点时，医生会考虑过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘的可能性
1 咳嗽持续或反复发作超过3周，夜间或清晨发作性咳嗽。
2痰少。
3运动后咳嗽加重。
4临床检查无感染表现，较长时间抗生素治疗无效。
5用缓解哮喘的药物可使咳嗽发作缓解。
6追问病史往往有家庭成员有类似发病或有过敏性疾病。
雾化治疗要用足疗程
如果孩子诊断为过敏性咳嗽或喘息性支气管炎或哮喘，医生会给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长，有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治疗一段时间。
家长切记，一定不要自行决定停药！要在医生的指导下减药、停药。很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾忌，总是在咳嗽减轻后自行减药或停药。如果咳嗽一缓解就停药，容易造成咳嗽反复不愈：即咳嗽刚好一点就停雾化，停雾化后咳嗽又很快加重，再雾化。其实，这样咳嗽迁延的时间会更长，雾化吸入的药物反而更多。
中西医结合治疗
咳喘的孩子不要轻易放弃西医治疗而只用中药调理。如果选择中医中药，也一定要去正规的中医院。
3、持续刺激因素存在
临床经常碰到这样的情况，孩子的咳嗽明显好转，家长觉得病已经好了，可是咳嗽却突然又加重，而且咳得非常频繁。家长此时不明白原因，往往会感到忧虑和紧张。
下面这些刺激因素会造成咳嗽
冬天的雾霾天气应对：保持室内空气清新，外出时戴有过滤作用的口罩。如果有条件，可以飞到温暖、湿润、没有雾霾的地方过冬。
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寒冷空气冬天易受到干冷的空气刺激，尤其是北方的大风天，常会诱发孩子非常剧烈的咳嗽。有气道敏感或哮喘的初愈患儿更容易中招。应对：这种情况如带孩子外出，要戴口罩，避免寒冷空气直接、强硬的刺激。
剧烈运动孩子咳嗽刚好些，在家憋了好几天，出去疯跑一阵子，回来晚上又咳个不停。应对：孩子疾病刚恢复的时候，不要立即进行剧烈的运动，也不要着急恢复运动课程，比如跑步、滑雪、滑冰等。运动可以，但需要循序渐进。
过敏原导致过敏
如果孩子的咳嗽经过抗感染、雾化等治疗手段后仍得不到缓解，考虑有可能是过敏导致的，家长需要在孩子的生活环境中寻找过敏原，尤其注意家中一些新添的东西，比如新换的花草、家具、玩具、食物等等。这些可能的过敏因素需要家长细心去发现。
上气道咳嗽综合征
引发原因
这是一个让家长感到有点陌生的疾病，多见于学龄前与学龄期儿童。各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和（或）增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病均可能引起反复咳嗽。
疾病特征
咳嗽在早晨起床或体位变化时最为明显，伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状。查体可见咽后壁滤泡明显增生，有时可见鹅卵石样改变，或见黏液样或脓性分泌物附着。如果孩子的咳嗽伴有明显的鼻咽部症状，建议到医院的耳鼻喉科就诊，排查上气道咳嗽综合征。
4、其他少见原因
结核、异物、胃食管反流等相对少见的疾病也是引起孩子反复咳嗽的原因。如果按照上面所讲述的几种疾病治疗后咳嗽仍没有改善，医生会便会给予进一步的检查及诊断。
小结：
孩子反复咳嗽的原因很多，既需要医生甄别病因，也需要家长配合寻找生活中的过敏原或者规避一些不恰当的护理喂养方式；同样重要的，是孩子平时应该多参加体育锻炼，增强自身的免疫力，从而减少生病的次数。还有，在孩子咳嗽的治疗期间，家长一定要遵医嘱给药，并在医生的指导下减药、停药，千万不要擅自做主，以免延误病情。
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