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宝宝发烧应该多穿衣服吗?还是应该少穿?

  • 2023-06-05 20:44:00
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同学的孩子发烧了,去找一位医生咨询,结束的时候她问医生:“孩子发烧到底是要多穿还是少穿?”

这个问题,从前医生在儿科急诊的时候,每一天都会被问无数遍,每一次医生都会毫不犹豫地回答:“少穿,发烧一定不能捂,要多晾着!”相信,大多数儿科医生也会有同样的答案,因为我们都见过不少被家长捂得密不透风高烧脱水的孩子。然而当医生从急诊离开,静下心来再去回想这个问题的时候,却发现,这个回答虽然不能算错,但也绝对不是一个好的回答。

更好的答案应该是——

以孩子感觉舒服为准,怎么舒服就怎么穿。

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年初的时候,医生自己曾经发过一次高烧,整整6天,每天几乎到40℃,每次处在体温上升期的时候医生就剧烈寒颤,裹着被子还冷得直哆嗦,完全控制不住,老公一看见医生这样子就问:“不是说发烧不能捂吗?你裹着被子还怎么散热呀?”

如果平时听见这么说,医生一定会很高兴他在自己的影响下已经彻底远离了传统陋习,可是在那一刻,医生脑子里的第一反应是真想把他踹出去,自己都冷成这样了他还叽叽歪歪,气死了!

记得上学的时候听老师讲,婴幼儿体温调节能力比较差,过多的包裹容易导致体温更高,甚至出现脱水、电解质紊乱等危险情况……

后来她自己做了儿科医生,亲眼看见一个个发烧的小不点儿被家长裹成粽子,十个孩子里面也不一定能有一个穿得合适的,于是渐渐地,“发烧要少穿”成了口头禅,面对每一个家长的提问都是这么斩钉截铁的一句回答。长期以来,这一句话确实纠正了不少家长的做法,减少了不少孩子身上多余的衣物,然而当医生开始反思这个问题的时候,多年前遇到的一个案例瞬间回到了她的脑海里。

那是一个有过两次热性惊厥史的孩子,家长因此很紧张,一发现孩子发烧就赶紧来医院,在家长的强烈要求下,孩子住进了楼道的临时加床。

由于已经有过两次惊厥史,家长也已经被无数个医生教育过“一定要少穿、要散热”的概念。于是,当天夜里,当孩子的体温再次升高时,爷爷果断给孩子脱掉了所有的衣服散热,那是11月的北京,在暖气不足的楼道里,孩子很快出现了明显的寒颤,爷爷吓坏了,慌忙大喊“孩子又抽了”,当我们听到喊声冲过去抢救时,看见的就是孩子光着身子站在床上,一边大哭一边发抖,身上皮肤都冻得发花,很显然是由于穿太少导致寒颤,而家长又错误地把寒颤判断为惊厥,因而带来了一场虚惊,只是那时还是菜鸟的我,只想着要跟家长解释寒颤与惊厥的区别,却没有去深思这背后的问题。

这个案例里面,家长走到了另一个极端,而导致他这样做的原因,则是多次惊厥带来的恐惧以及医生反复强调“少穿”带来的焦虑。

我们总在强调“少穿”,却没有意识到这样一个严重恐热的家长已经不存在“穿太多”的问题,我们没有能安抚他的焦虑情绪,反而反复强调的“少穿”又给他增加了一层心理负担,让他在担心体温的同时还要再担心有没有做到医生的要求,于是造成了最后的结果。

类似的情况很多,我们告诉家长超过38.5℃要吃退烧药,却没有人告诉他们,之所以会这样建议,是因为估计超过38.5℃的体温会比较容易引起孩子不舒服,吃退烧药也是为了缓解不舒服,如果没有不舒服也不是非吃不可,于是很多家长开始24小时盯着体温计,在吃完药2个小时体温还没降或者不到24小时已经吃了4次之后终于忍不住又抱着孩子看急诊;

我们告诉家长要少穿要散热,却没有人告诉他们少穿散热也是为了让孩子更舒服,在高热持续期和体温下降期,孩子自己会感觉很热,这时候少穿能让他们更舒服,而如果正处于寒颤期,本来就感觉冷,当然不应该更加少穿,于是就有了上面那位特别“听话”的家长和大家的一场虚惊……

我们制定了很多条规则要求家长去逐一记住和遵守,看似简单直接,但这些规则最后却反过来束缚了我们自己,它们让焦虑的家长更加焦虑,也导致繁忙的我们更加繁忙。而解决的方法也很简单,如果我们能够花一点时间和耐心去解释这一切规则背后的原因,用强调“少穿”时的坚定去向家长反复传达

“让孩子更舒服”

的理念,假以时日,当这一观念逐渐深入人心之后,很多现在经常被反复问的问题,或许就都不是问题了。

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