在孕期，孕妈妈一旦出现牙齿问题，最烦恼的就是医疗措施可能会间接伤害宝宝。但牙齿病灶一天不解决，每熬一天对孕妈妈而言都十分煎熬。到底孕期可不可以拔牙、麻醉、服药或照X光？洗牙、补牙需要注意什么？孕吐后要马上刷牙吗？
孕期护牙?疾病&治疗
＊孕期常见牙齿疾病
1.妊娠牙龈炎
孕期荷尔蒙变化会改变口腔内菌种型态，此时牙龈对牙菌斑会比较敏感，渗出液也会增加，如果没有做好口腔保健，就可能引发妊娠牙龈炎。临床上，孕妈妈罹患妊娠牙龈炎的机率超过30%。一旦出现牙龈红肿、流血、牙齿些微摇动、牙周囊袋变深，甚至牙龈边缘溃疡，就有可能是妊娠牙龈炎的征兆。妊娠牙龈炎首重清洁，一般会先做洗牙护理以做好口腔卫生，再视发炎严重程度治疗。
2.妊娠牙周病
妊娠牙周病的症状类似一般的牙周病，差别只是在怀孕期间发生。发炎的牙龈在被破坏后形成藏污纳垢的牙周囊袋，进而破坏周边的齿槽骨，一旦牙齿的地基受影响到一定程度，牙齿就会开始动摇，更严重甚至会脱落。治疗主要以局部洗牙、刮除牙根表面结石为主。值得注意的是，罹患妊娠牙周病的孕妈妈，早产或生出低体重宝宝的机率会大幅提升。
3.牙齿敏感、脱钙
孕吐频繁的孕妈妈，牙齿珐琅质会被胃酸侵蚀而让钙质流失，牙本质暴露后，就容易对冰冷、酸性物质产生敏感反应。敏感脱钙的牙齿在清洁上要特别小心。一般牙齿卫教会建议饭后立刻刷牙，但孕吐后，孕妈妈应先用清水漱口，将口腔内的酸性物质稀释后再刷牙会比较好。牙齿敏感的孕妈妈，可咨询牙医生确认牙齿敏感的原因再行处理。同时须落实正确洁牙，选择软毛牙刷，并尽量避免摄取酸性食物及喝碳酸饮料。
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孕期饮食首重营养均衡。可摄取黑芝麻、豆浆、豆腐、小鱼干等富含钙质的食物，同时补充鸡肉、蛋、牛奶等蛋白质。为了避免吃进去的分量与身体实际吸收的钙质落差太大，平日应多晒太阳（合成维生素D）以提升钙质吸收率。有鉴于国人女性普遍有缺钙的困扰，在补钙的同时要留意两类会影响钙质吸收的物质；其一是铁质，因为铁质也会导致便秘，建议习惯服用高剂量铁剂的孕妈妈，可从食物中的红肉、内脏、葡萄、樱桃、绿色蔬菜摄取，较不易超量。其二是油腻的食物，由于食用过多油脂会让身体吸收蛋白质的效率降低，间接影响摄取钙质的能力，五花肉、炸鸡、热炒等油滋滋的食物还是少碰为妙。
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孕期护牙?检查&护理
牙齿手术第二孕期施行最安全
进入孕期后，因为第一孕期是胚胎发育的关键期，宝宝的身体系统开始长成，四肢五官也开始成形，此时宝宝尚未稳定，孕妈妈也可能因为孕吐而妨碍医生治疗，因此这个阶段如非紧急状况不建议做牙齿治疗（但仍可做洗牙清洁）。进入第二孕期后，宝宝状况相对比较稳定，有需求的孕妈妈可在此时进行补牙、龋齿、根管等治疗。拔牙等简单的小手术其实不会有太大的风险，可以在医生建议下于孕期第4个月～第6个月进行。到了第三孕期，孕妈妈的子宫扩大压迫下腔静脉，回流心脏的血流量减少，平时容易喘，此时更不适合做长时间的牙科治疗，以免出现头晕、心跳加速甚至昏厥等低血压现象。
小刷头牙刷刺激性小、清洁效果佳
为缓解孕吐的不适感，建议孕妈妈改用刷头较小的儿童牙刷。小刷头的牙刷在口腔内便于旋转、可以深入后方清洁牙齿，且较不容易刺激舌根。至于牙膏，建议使用含氟牙膏，另外个人可依自己需求选择不同类型牙膏，如去敏感牙膏或护龈配方的牙膏。
除了选择适合的牙刷牙膏，保健牙齿的关键还是在刷牙方式是否正确。建议孕妈妈采取“巴氏刷牙法”，用比“赞”的手势握住牙刷的正面或背面，刷毛与牙齿面呈45～60度角，涵盖一点点牙龈，一次以两颗牙齿的范围来回刷10次；左右手交互使用，颊侧牙面和咬合面用同侧手，舌侧面用对侧手，刷牙顺序从齿列的右边开始、右边结束，先刷上牙再刷下牙。一天刷牙的频率最好遵守333的黄金法则，即三餐饭后刷牙、用餐后3分钟内刷牙、每次刷牙时间至少3分钟。不过，因为孕妈妈普遍少量多餐，除了三餐，提醒孕妈妈，只要吃完食物就要清除口腔内的食物残渣，以免积存太多形成牙齿疾病。至于孕吐频繁的孕妈妈，因为刷牙容易刺激喉头使孕吐更严重，可改为早晚各刷牙一次，餐间以漱口代替刷牙。
使用牙线，一个齿缝用一段线
由于牙刷无法清洁牙齿的邻接面，孕妈妈应搭配牙线清洁。使用牙线时，先将牙线拉至一个手臂长的距离，再将其缠绕在左右手中指第二个指节，两指间牙线距离约1公分宽。孕妈妈可用拇指及食指操纵牙线，一个邻接面用一段线。有些人用牙线或牙线棒时习惯“一线到底”，即用同一条线从头清到尾，但这样只会让残余物被带到牙齿的不同部位，无法落实清洁。
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漱口水和清洁牙齿必备的牙刷牙线不同，一般只在急性牙龈发炎期或医生建议下使用。漱口水虽然可以减少细菌的数量，却无法完全去除牙菌斑。去除牙菌斑的主力工具还是牙刷与牙线。罹患牙龈炎的孕妈妈可以选择不含酒精的漱口水，每次使用以一个瓶盖为单位，约漱30秒至1分钟再吐掉。
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＊小叮咛
无论是孕前、孕中或孕后，都应做好牙齿护理，才能让身体保持在最佳状态。
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