分娩后,原本被撑大了快20倍的子宫,将经历一个恢复期。
想要子宫恢复得又快又好,需要新妈妈自己做点事儿,还需要坚持定期复查,关注子宫恢复的状况。
子宫恢复期:分娩后4~6周
子宫的恢复包括子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原三个方面。子宫是一个由较厚的肌肉组成的器官,分娩完成后,不会立即恢复到原位。怀孕前的子宫,大小约像一个拳头,为了孕育新生命,撑大了快20倍。当胎儿娩出后,子宫就像一个泄了气的皮球,需要两周时间回到骨盆腔内,6周内恢复到孕前大小。在子宫复原的过程中,需透过强有力的“肌肉收缩”动作,恢复到原来的大小。因此在产后1周内,新妈妈常会感到子宫收缩带来的疼痛。

子宫复原指标:恶露
产后,随着子宫内膜脱落,子宫分泌的黏液等从内流出,这就是恶露。新妈妈可以通过观察恶露的排出量、色泽和气味的变化,及时了解子宫的恢复情况。正常情况下,恶露的量会越来越少,颜色也会越来越淡,大约3周就会结束,过多的恶露属于不正常象。如果血性恶露的量明显变多,且持续时间延长在3天以上,或恶露带有异味,甚至颜色又由淡转深时,请务必及时就医。
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6个方法促进子宫修复
1 不要憋尿
产后,医生常常会嘱咐新妈妈如果有尿意要尽早排出,不要憋尿。分娩结束后,新妈妈通常会出现膀胱受压、黏膜充血、肌肉张力降低、会阴伤口疼痛等症状,再加上不习惯于卧床姿势排尿,都容易发生尿滞留,使膀胱胀大,妨碍子宫收缩,而引起产后出血或膀胱炎。
所以,分娩后一定要及时排尿,有尿意的时候尽快去洗手间。
2 给子宫部位做个按摩
为了加速子宫的收缩,医生一般会在产房内为新妈妈做子宫按摩,并使用子宫收缩药物。新妈妈回到家中,也可以在子宫的部位做个按摩。把手放在肚脐周围,做顺时针环形按摩,以此帮助促进子宫收缩。子宫收缩的同时,恶露也会随之排出体外。
3 避免腹部劳累用力
子宫恢复除了子宫的形体恢复之外,子宫在骨盆腔内的位置也必须恢复到生产之前的状态,也就是必须让松弛的结缔组织,慢慢恢复原有的弹性。分娩后的骨盆腔组织,或多或少都会松弛,恢复得不好,将来下半身会有下坠感、容易腰酸,同时也容易引来尿失禁的毛病。新妈妈要避免下半身用力,例如搬重物、蹲的动作应尽量避免。还要预防便秘注意腹部的保暖。可以进行一些产后运动,例如进行腹式深呼吸,以及在产后一周躺在硬床上进行抬腿、提臀,或膝胸卧式运动,则能使子宫和下腹有效收缩和复原。
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4 服用生化汤进行调理
生化汤有化瘀血、补血的作用,化掉的瘀血流出来之后,子宫自然会收缩,所以生化汤比较适合在产褥期服用,对帮助子宫恢复有显着的效果。生化汤是中药药方,既然是药,就要接受中医的诊断,了解个人体质,评估是否需要服用、药材加减,以及正确指导服用方式,否则容易喝出问题。如果喝得过多,反而可能会延长血性恶露时间,造成失血、贫血。
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5 产褥期适当动一动
产后6~8个小时,新妈妈在疲劳消除后,可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。具体做法是:排空小便,松解裤带,跪于床上,大腿与床面垂直,身体俯向床面。
6 早做提肛运动
自然分娩的妈妈,最好在当天就开始做提肛运动。这是因为怀孕会加重盆底肌肉的负担,使其松弛,胎儿通过产道时,盆底肌肉会因过度抻拉失去弹性。尽早开始提肛锻炼,则可帮助盆底肌肉恢复。
所谓提肛,主要就是收缩肛门。新妈妈可以按组来做,规律地收缩肛门。锻炼的效果会随着时间推移越来越明显。每次提肛以后憋住20~30秒,然后放松,每组3~5次,也可以根据自己的身体状况,调整每次提肛憋住的时间长短。

如果子宫恢复遇到以下异常情况,就需要新妈妈及时就医
产后已经多日,子宫收缩不好,还是比较大而柔软,迟迟不恢复到原来的形状,而褐色恶露,却常常持续不断。
子宫迟迟不入盆腔,在耻骨上区总能摸到子宫底,有时还有压痛。如果恶露量多,且为暗褐色或红褐色,就应考虑为子宫复原不全;如有臭味,可能已经并发感染了。
血色恶露停止后,白带(也称白恶露)增多,新妈妈有时感到小腹坠胀或疼痛。
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