

「黄疸」是什么?
黄疸是「胆红素」累积过多造成的现象,胆红素则是人体血液中红血球老化代谢出来的废物,当胆红素(代谢废物)累积过多,就会造成脸部泛黄、眼白发黄等现象,也就是所谓的「黄疸」。
而医护人员解释病情时会以「黄疸指数」来简称胆红素的浓度,如黄疸指数12表示胆红素浓度为12mg/dl(表示100cc的血中有12毫克的胆红素)。
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新生儿黄疸种类
一、生理性黄疸
新生儿黄疸(生理性黄疸)是很常见的现象,多发生于出生后第1周,等到婴儿肝脏功能逐渐成熟,代谢胆红素的能力上升,黄疸便会慢慢消退。
二、病理性黄疸
万一小宝宝出生2周后仍有明显黄疸,黄疸不消失反而更严重,这就有问题了,必须找出病因对症治疗,家长只要有发现下列情形就要送到医院观察:
1. 早发性黄疸:刚出生的新生儿在出生24小时内就发现黄疸症状。
2. 溶血型黄疸:当宝宝的血型与妈妈血型不合,就会产生溶血现象,此时胆红素的指数一下升的太高,一天平均增加5mg/dL左右甚至是以上,这种情况较为常见的是属于溶血型的黄疸。
3. 肝脏疾病:如先天性胆道闭锁、先天性肝炎等,导致胆红素无法排出,就会造成黄疸不退。
4. 黄疸的指数若升得太高(超15mg/dL)。
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哺乳比较容易黄疸?须停止哺喂母乳吗?
哺喂母乳的宝宝黄疸期可能比较长,因为母乳中含有一种脂肪酸,会影响胆红素的代谢,但宝宝黄疸数值并不会太高。
与母乳相关的黄疸有两种:
1. 哺乳性黄疸:原因是妈妈的母乳量还不够,宝宝轻微的脱水导致,发生在宝宝出生后两、三天,持续到一至两周大。
2. 母乳性黄疸:由母乳里的成分所引起的黄疸,这种黄疸都发生在一周以后的婴儿,持续到两个月大。
一般而言,母乳性黄疸极少引起严重的病情,不需因怕黄疸而停止哺喂母乳。
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观察不同的部位,判断黄疸是否过高!
可将新生儿置于明亮处,观察其皮肤与眼白是否有愈来愈黄的情况。另外黄疸的呈现顺序是从上向下走的,可依此判断严重程度:
? 只有脸部泛黄:表示黄疸程度并不是很严重。
? 腹部或以下皮肤泛黄:若泛黄的情形向下延伸,黄疸可能已经到达需要照光治疗的程度了。

黄疸照光治疗
黄疸治疗的方式是利用波长范围400 nanometers到520 nanometers的蓝光,在这个波长范围内,胆红素能够吸收最大量的光并且被分解。光的强度越高、身体暴露的表面积愈大,照光的距离愈近,血液中胆红素下降愈快。所以医院对于黄疸的照光,光源需要离宝宝适当的距离,而且宝宝需脱掉衣服增加照光的面积,同时需使用眼罩预防眼睛的伤害,过程中必须监测宝宝的体温或是有没有脱水的状态。
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家有黄疸宝宝这样照顾
生理性黄疸如果无异常状况,只需按照一般新生儿照顾的方式即可,不需特别处置。建议如下:
1. 勤喂母乳,每2~3小时喂一次,避免让宝宝连续睡4个小时以上不喝奶。
2. 不建议给予葡萄糖水、开水、退胎水等,无法改善黄疸,甚至可能加重病情。
3. 不可自行照阳光或一般日光灯,黄疸照光治疗需要特定的光线强度才会有效。万一眼睛没有保护好,自行照光有可能伤及宝宝眼睛,还是交给专业的医生吧!
4. 蚕豆症宝宝也容易出现新生儿黄疸,如果是此状况,需避免接触樟脑丸、紫药水等会引起溶血的物质。
