卫生组织已将骨质疏松列为“21世纪严重影响人类健康的四大疾病之一”。什么是骨质疏松?骨质疏松:是一种骨量(骨矿物质和骨基质)减少,骨骼微观结构退化,从而导致骨骼密度和强度下降的全身性慢性疾病。

症状:质疏松症的临床表现主要有周身疼痛、身高降低、驼背、脆性骨折以及呼吸系统受影响等。
病因:
1.软组织、细胞外液和血液中钙离子浓度降低导致骨钙溶出;
2.蛋白质摄入相对不足使骨基质合成障碍,以致骨盐无法沉积;
3.其他矿物营养的缺乏,如磷、镁、锌、铜、氟等在骨骼健康中也扮演着重要角色。
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一、钙的生理功能
(1)维持肌肉和神经的正常活动;
(2)参与调节或激活体内多种酶的活性;
(3)参与凝血作用;
(4)维持细胞膜的通透性及完整性;
(5)提高免疫力
二、钙的吸收和利用
人体对钙的吸收主要集中在十二指肠和小肠的上半段,其吸收方式主要表现为活性VD3调节下的主动运输。每个成年人体内钙的含量大约为1200克,其中99%集中于骨路和牙齿,其余以游离或结合的离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中,这些钙离子与骨钙共同维持体内钙的动态平衡。
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三、影响钙吸收的因素
影响钙的吸收的主要因素包括:食物因素、机体因素
食物因素:妨碍钙吸收的膳食因素有酒精、咖啡因、草酸、植酸等。蛋白质摄入对钙代谢平衡的利弊尚有争议,高蛋白膳食增加尿钙排出,但同时又促进肠道钙吸收。脂肪有助于膳食钙的吸收。
机体因素:随着年龄的增长,钙的吸收率下降;男性钙吸收率高于女性;机体缺钙或需 要钙时钙吸收多;病理状态(如糖尿病)钙吸收率下降;神经紧张、忧虑、不爱运动,钙吸收差。
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抑制钙吸收的物质
草酸盐与植酸盐:这些成分可与钙结合生成难于吸收的盐类, 粮食中植酸较多, 某些蔬菜(如菠菜)含草酸较多。
膳食纤维:有学者认为膳食纤维含有多种酸性基团如糖醛酸, 在胃肠道内电离成负电性, 与金属钙离子以静电离子键或配位键结合成络合物, 从而影响钙的吸收。
膳食中钙磷比值:膳食中过多的磷可使钙磷化合物在肠腔中沉淀。长期摄入过多的磷可损害平衡机制, 改变钙代谢, 引起低钙血症和继发性甲状腺功能亢进。
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其它:过量饮酒,碱性过高的饮食,某些治疗药物的影响。
特别提示: 肠道环境对钙的吸收也有一定的影响,在弱碱性小肠环境下,食物中的膳食纤维、草酸根、磷酸根、植酸等成分会与相当一部分钙离子结合成沉淀而排出体外,不能被有效的吸收利用。
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四、中国人普遍缺钙
口服钙制剂在临床上被广泛应用,根据调查研究结果表明,钙制剂可用于医院的诸多科室,包括风湿科、内科、妇科、皮肤科等,涉及的疾病种类也很多,主要有系统性红斑狼疮、骨质疏松、关节痛、缺钙、皮炎、妊娠、月经失调、骨伤、绝经期妇女、失眠、盗汗、脚软无力、癌症以及肝肾功能不足等。临床使用剂量要根据患者的病理状况进行合理的评估或根据患者的血钙水平确定,且在使用过程中,还要结合钙制剂的含量、生物利用度等方面的差异,对钙的剂量予以适量的调整。
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